A

PROTEZIONE CIVILE

VIA ULPIANO 11 - 00193 ROMA

Coordinamento.emergenza@protezionecivile.it

MINISTERO DELLO SVILUPPO ECONOMICO

Via Molise 2 - 00187 Roma

MINISTERO INFRASTRUTTURE E TRASPORTI

Piazzale Porta Pia, 1 - 00198 Roma

MINISTERO DEL LAVORO E POLITICHE SOCIALI

Via Vittorio Veneto, 56 - 00187 Roma

MINISTERO DELLA DIFESA ISPETTORATO GENERALE DELLA SANITA' MILITARE

ROMA

MINISTERO DELL'UNIVERSITA' E DELLA RICERCA

ROMA

MINISTERO DELL'INTERNO

ASSESSORATI ALLA SANITA' REGIONI

STATUTO ORDINARIO E SPECIALE

LORO SEDI

ASSESSORATI ALLA SANITA' PROVINCE AUTONOME TRENTO E BOLZANO

LORO SEDI

U.S.M.A.F. - S.A.S.N. UFFICI DI SANITA' MARITTIMA, AEREA E DI FRONTIERA

LORO SEDI

FEDERAZIONE DELLE SOCIETA" MEDICOSCIENTIFICHE ITALIANE (FISM)

Fism.pec@legalmail.it

FEDERAZIONE NAZIONALE ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI

FNOPI FEDERAZIONE NAZIONALE ORDINI PROFESSIONI INFERMIERISTICHE

FNOPO FEDERAZIONE NAZIONALE DEGLI ORDINI DELLA PROFESSIONE DI OSTETRICA

FOFI FEDERAZIONE ORDINI FARMACISTI ITALIANI

LORO SEDI

FEDERAZIONE NAZIONALE ORDINI DEI TSRM E DELLE PROFESSIONI SANITARIE TECNICHE, DELLA RIABILITAZIONE E DELLA PREVENZIONE

ROMA

AZIENDA OSPEDALIERA - POLO UNIVERSITARIO OSPEDALE LUIGI SACCO

MILANO

COMANDO CARABINIERI TUTELA DELLA SALUTE - NAS

SEDE CENTRALE

ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA'

ROMA

ISTITUTO NAZIONALE PER LE MALATTIE INFETTIVE - IRCCS "LAZZARO SPALLANZANI"

inmi@pec.inmi.it

CENTRO INTERNAZIONALE RADIO MEDICO (CIRM)

ROMA

ISTITUTO NAZIONALE PER LA PROMOZIONE DELLA SALUTE DELLE POPOLAZIONI MIGRANTI E PER IL CONTRASTO DELLE MALATTIE DELLA POVERTA' (INMP) - ROMA

inmp@pec.inmp.it

E p.c.

CAPO DI GABINETTO

SEDE

DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA

SEDE

REGIONE VENETO - ASSESSORATO ALLA SANITA' DIREZIONE REGIONALE PREVENZIONE COORDINAMENTO INTERREGIONALE DELLA PREVENZIONE

francesca.russo@regione.veneto.it

coordinamentointerregionaleprevenzione@regione.veneto.it

Si trasmette in allegato la nota di chiarimento a quanto indicato nelle circolari ministeriali n. 7422 del 16/03/2020 e n. 7865 del 25/03/2020.

Il Direttore Generale

ANDREA URBANI

ALLEGATO

Chiarimenti: Linee di indirizzo per la rimodulazione dell'attività programmata differibile in corso di emergenza da COVID-19

Facendo seguito alla circolare ministeriale n. 7422 del 16.03.2020 recante "Linee di indirizzo per la rimodulazione dell'attività programmata differibile in corso di emergenza da COVID-19" ed in riferimento altresì alla circolare ministeriale n. 7865 del 25.03.2020 recante "Aggiornamento delle linee di indirizzo organizzative dei servizi ospedalieri e territoriali in corso di emergenza COVID-19", a chiarimento di quanto indicato a proposito delle attività programmate da considerare clinicamente differibili in base a valutazione del rapporto rischio-beneficio, si raccomanda di includere nelle attività non procrastinabili sia ambulatoriali che di ricovero, tutte le attività programmate di ambito oncologico (incluse le prestazioni di II livello previste dalle campagne di screening oncologico), nonché le seguenti attività programmate volte alla tutela della salute materno-infantile.

PRESTAZIONI INDIFFERIBILI

Ostetricia:

1. Esami ematochimici previsti nell'allegato 10.B DPCM 12.1.17

2. Prima visita ostetrica da eseguirsi entro la 12 settimana come da linea guida ISS per la gravidanza fisiologica

3. Visite ostetriche urgenti per:

- contrazioni uterine

- minaccia di aborto

- minaccia di parto pretermine

4. Test di screening delle aneuploidie test combinato (se previsto dal SSR)

5. Ecografia Ostetriche I° Trimestre

6. Ecografia V mese morfologica

7. Ecografie Ostetriche III° Trimestre solo se sussistono fattori di rischio quali diabete gestazionale, ritardo di crescita, pregresso taglio cesareo, ipertensione etc.

8. Ambulatorio Gravidanza a Rischio Ospedaliero (dove verranno effettuate visite ed ecografie ostetriche)

9. Diagnosi Prenatale (villocentesi, amniocentesi, esami correlati)

10. Monitoraggio del benessere fetale (cardiotocografia...)

11. Tampone vagino-rettale ricerca SGB a 37 settimane

12. Prelievi microbiologici per sospetta infezione vulvo-vaginale

13. Garantire tecniche farmacologiche e non farmacologiche per il controllo del dolore in travaglio

14. Visita post-partum

15. Consulenza psicologica se sussistono fattori di rischio per gravida o puerpera

Si raccomanda l'esecuzione dei Corsi di accompagnamento alla Nascita esclusivamente in modalità on line.

Ginecologia:

16. Certificato interruzione volontaria di gravidanza con ecodatazione

17. IVG (Interruzioni volontarie di gravidanza)

18. Visite ginecologiche per:

19. - Perdite ematiche anomale

20. - Emorragie

21. -Algie pelviche significative

22. - Infezioni vulvo vaginali acute

23. Ecografia ginecologica per sospetto oncologico

24. Screening colpo-citologico di II° livello per pazienti ad aumentato rischio di K portio (H SIL, AGC etc)

25. Isteroscopie per sospetto oncologico

26. Procedure di PMA (Procreazione medicalmente assistita) esclusivamente per pazienti già in trattamento che devono effettuare prelievo ovocitario ed embriotransfer

27. Interventi chirurgici ginecologi per patologia oncologica