RIORGANIZZAZIONE E POTENZIAMENTO DELLA RETE REGIONALE DI RESIDENZIALITA' PER I SOGGETTI FRAGILI

Rideterminazione della distribuzione dei posti di R.S.A. previsti dalla programmazione regionale

Con il decreto 24 maggio 2010, come modificato dal decreto 8 giugno 2010, sono stati delineati gli indirizzi per la riorganizzazione e il potenziamento della rete regionale di residenzialità per i soggetti fragili.

In tale ambito per il triennio 2010-2012 è stata individuata la dotazione dei posti a carico del S.S.R.

A fronte dei posti programmati e tenuto conto di quelli già attivati alla data del 24 maggio 2010 sono stati individuati per ciascuna provincia i posti da attivare a cura delle aziende sanitarie provinciali e quelli disponibili previsti dalla programmazione.

Con riferimento a quest'ultimi, alla luce di quanto previsto dalla recente legge regionale n. 14 del 12 luglio 2011 si rende necessario procedere alla rivisitazione delle modalità di accesso da parte di soggetti privati ai posti previsti dalla programmazione regionale ai fini dell'accreditamento istituzionale.

Inoltre tenuto conto:

- delle difficoltà rappresentate da talune A.S.P. nell'assicurare la piena realizzazione dei posti pubblici previsti in ambito provinciale come da progetti Aziendali elaborati dalle medesime Aziende così come previsto dal decreto 24 maggio 2010 e dal Programma operati-vo regionale 2010-2012;

- del numero di posti in strutture private già accreditate alla data di adozione del presente provvedimento; viene rideterminato il quadro riassuntivo del programma di potenziamento della rete regionale di residenzialità per i soggetti fragili come segue:

I posti disponibili per nuovi accreditamenti istituzionali potranno essere rideterminati a seguito di quanto comunicato dalle Aziende sanitarie provinciali conseguentemente alla previsione di cui all'art. 5 del presente decreto.

Modalità di accesso da parte dei soggetti privati ai posti R.S.A. disponibili previsti dalla programmazione regionale per il successivo accreditamento

Ai sensi di quanto previsto dalla legge regionale n. 14/11 i soggetti privati possono partecipare alla erogazione delle prestazioni a carico del S.S.R. nei limiti dei posti disponibili previsti dalla programmazione purché in possesso dei requisiti di legge al momento dell'esercizio delle attività.

È inteso che gli atti di programmazione ai sensi del comma 2 ter dell'art. 25 della legge regionale n. 5/09 sono il P.S.R. 2011-2013 per lo specifico settore di riferimento e il citato decreto 24 maggio 2010 e successive modifiche e integrazioni.

Al fine di concorrere alla copertura dei posti disponibili previsti dalla programmazione per nuovi provvedimenti di accreditamento istituzionale come sopra individuati, entro il termine perentorio di giorni trenta dalla data di pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana del presente provvedimento i soggetti privati interessati dovranno presentare all'Assessorato regionale della salute apposita istanza.

Il termine di presentazione sarà attestato dalla data di spedizione per le istanze trasmesse a mezzo posta o dalla data di acquisizione al protocollo generale dell'Assessorato per le istanze direttamente presentate presso la sede dell'Assessorato (piazza Ottavio Ziino n. 24 -90145 Palermo).

Le istanze dovranno essere corredate da copia integrale, completa di allegati, della domanda di permesso di costruire presentata al comune di riferimento, salvo quanto previsto nel periodo seguente.

Nel caso di immobili preesistenti il richiedente dovrà allegare all'istanza copia dei provvedimenti comunali già rilasciati e/o dell'istanza di modifica dei medesimi coerenti con la destinazione dell'immobile medesimo all'uso di cui al presente decreto. Nel caso di posti già autorizzati dalla competente A.S.P. sarà sufficiente allegare copia del provvedimento di autorizzazione.

In ogni caso le istanze dovranno essere corredate da progetto comprensivo di elaborati planimetrici e da relazione tecnico-sanitaria illustrativa delle attività socio-sanitarie che si intendono svolgere, ovvero, in caso di strutture già realizzate, da dettagliati elaborati descrittivi delle medesime unitamente a dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, ai sensi dell'art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, della conformità di esse ai relativi titoli edilizi.

Dovrà comunque essere comprovata la disponibilità dell'area o dell'immobile e dovranno essere indicati i tempi di realizzazione e attivazione dei posti di R.S.A. per cui si concorre.

Criteri di valutazione

Nella valutazione comparativa delle istanze pervenute entro i termini fissati si terrà conto, in ordine decrescente d'importanza, dei seguenti criteri:

1) rispondenza dell'ubicazione della struttura al fabbisogno territoriale;

2) titolarità di parere di compatibilità rilasciato ai sensi del decreto 24 maggio 2010, nell'ambito dei posti disponibili per nuovi accreditamenti istituzionali, cui sia conseguita la realizzazione della struttura e il rilascio dell'autorizzazione sanitaria da parte della competente Azienda sanitaria provinciale;

3) tempi di realizzazione dell'iniziativa;

4) fattori di qualità.

All'interno dei singoli criteri che precedono si terrà conto in particolare:

Per l'ubicazione:

- R.S.A. già attivate nelle aree distrettuali della provincia di riferimento, o da attivarsi da parte del pubblico come da progetti aziendali formalmente approvati;

- situazione orografica e collegamenti viari favorevoli;

- prossimità nel distretto sanitario o nei distretti viciniori di presidi ospedalieri pubblici e/o privati convenzionati.

Tempi di realizzazione dell'iniziativa:

- atteso che i tempi di realizzazione ed attivazione dei posti RSA dovranno in ogni caso essere compatibili con quelli previsti dal Programma operativo regionale 2010-2012, tenuto conto dei criteri di cui sopra, verrà data priorità alle istanze che dimostrino una più celere erogazione delle attività socio-sanitarie.

Tutte le istanze pervenute antecedentemente alla data di pubblicazione del presente provvedimento dovranno essere ripresentate ove persista l'interesse alla realizzazione dell'attività. In ogni caso l'avere presentato istanza precedentemente alla pubblicazione del presente decreto non determinerà alcuna condizione di priorità.

Per i fattori di qualità

Oltre ai requisiti strutturali ed organizzativi di cui al decreto n. 890/02 rilevabili dalla relazione tecnico sanitaria illustrativa si terrà conto degli ulteriori fattori di qualità in relazione a:

- sistema di rilevazione del grado di soddisfazione degli utenti

- presenza di procedure per la definizione di protocolli personalizzati dei pazienti

- capacità di coinvolgimento dei familiari e/o del care-giver

- piani di aggiornamento del personale

- eventuale presenza di spazi verdi fruibili e/o di altri requisiti strutturali migliorativi. Ai sensi dell'art. 8-quater, comma 2, del decreto legislativo n. 502/1992 e successive modifiche ed integrazioni il parere di compatibilità alla programmazione regionale ed il conseguente decreto di accreditamento non comporteranno alcun automatismo ai fini dell'istaurarsi del rapporto contrattuale con il S.S.R.

Detto parere di compatibilità verrà revocato qualora a conclusione della verifica ai fini dell'accreditamento istituzionale da parte della competente U.O. della A.S.P., la struttura R.S.A. non sia in possesso di tutti gli standards e requisiti ulteriori indicati.

Il mancato rispetto dei tempi di realizzazione ed attivazione dei posti R.S.A. comporta la decadenza del parere di compatibilità, salvo l'eventuale concessione di proroghe, nei limiti dello stretto necessario, giustificate dall'oggettiva e documentata impossibilità, non imputabile al richiedente, di realizzare l'iniziativa nei limiti previsti.

In caso di decadenza, l'Amministrazione si riserva la facoltà di accreditare per i posti vacanti corrispondenti altre strutture che abbiano partecipato alla selezione disciplinata dal presente decreto, tenendo conto dei medesimi criteri in esso stabiliti, nonché dell'eventuale stato di avanzamento della realizzazione dell'iniziativa.

* * *

Le istanze presentate ai sensi del presente decreto che non troveranno capienza nella rete del medesimo disciplinate potranno essere accolte, sussistendone i presupposti e nei limiti quantitativi del due per mille abitanti su base provinciale, e sempre che il richiedente vi abbia interesse, ai fini della mera autorizzazione ex art. 8 ter del decreto legislativo n. 502/92 e successive modifiche ed integrazioni. I posti di tali strutture non saranno computati nella programmazione, a carico del S.S.R.