ASSESSORATO DELLA SALUTE
DECRETO 24 aprile 2019
G.U.R.S. 10 maggio 2019, n. 20
Ambiti territoriali carenti di pediatria di libera scelta 2019.
IL DIRIGENTE GENERALE DEL DIPARTIMENTO REGIONALE PER LA PIANIFICAZIONE STRATEGICA
Visto lo Statuto della Regione;
Vista la legge istitutiva del Servizio sanitario nazionale n. 833 del 23 dicembre 1978;
Visto il D.L.vo n. 502/92, come modificato dal D.L.vo n. 517/93 ed ulteriormente modificato ed integrato dal D.L.vo n. 229/99;
Visto l'Accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici specialisti pediatri di libera scelta del 15 dicembre 2005 e s.m.i.;
Visto l'Accordo regionale per la pediatria di libera scelta, sottoscritto dalla parte pubblica e dalla FIMP e recepito con D.A. n. 1209 del 29 giugno 2011;
Visto l'art. 4 dell'A.C.N. del 21 giugno 2018, che sostituisce l'art. 33 del precedente A.C.N. 15 dicembre 2005 e che definisce le nuove procedure per l'assegnazione di incarichi di pediatria di libera scelta stabilendo che la Regione pubblica nella Gazzetta Ufficiale l'elenco degli ambiti carenti e di quelli che si renderanno disponibili nel corso dell'anno, individuati dalle Aziende sulla base dei criteri di cui all'art. 32;
Visto l'art. 21 del precitato AIR, che prevede che per particolari e straordinarie esigenze, laddove l'applicazione dei meccanismi previsti dall'A.C.N. vigente in materia di rapporto ottimale non consente l'individuazione di una zona carente, l'Azienda, previo parere del Comitato aziendale e sentito il Comitato regionale, può procedere ad individuare una carenza nell'ambito in sofferenza assistenziale, attraverso l'applicazione di un calcolo che tenga conto della fascia di assistiti 0-6 anni sommata al 55% degli assistiti 7-14 anni negli ambiti con meno di 250.000 residenti, e al 70% negli ambiti con più di 250.000 residenti;
Vista la nota prot. n. 6638 del 24 gennaio 2019, con la quale è stata comunicata alle Aziende sanitarie provinciali della Sicilia la nuova procedura relativa all'individuazione degli ambiti territoriali carenti di pediatria di libera scelta ed avviata la ricognizione per l'anno 2019;
Vista la nota prot. n. 1336 del 6 marzo 2019, con la quale l'A.S.P. di Palermo ha comunicato n. 2 carenze ai sensi dell'art. 33 dell'A.C.N. vigente e precisamente una nell'ambito territoriale di "Partinico - Trappeto - Balestrate" (distretto di Partinico), con obbligo di apertura nel comune di Balestrate, ed una nell'ambito territoriale di "Alimena - Blufi - Bompietro - Gangi - Geraci Siculo" (distretto di Petralia Sottana);
Viste le note prot. n. 1767 del 27 febbraio 2019 e prot. n. 1846 dell'1 marzo 2019, con le quali l'A.S.P. di Caltanissetta ha comunicato che l'ambito territoriale di "Delia - Riesi - Sommatino" è stato individuato, previo parere favorevole reso dal Comitato aziendale in data 31 gennaio 2019, come "Ambito in sofferenza assistenziale" secondo quanto previsto dall'art. 21 dell'Accordo integrativo regionale di pediatria, rispetto al quale, applicando il criterio di calcolo stabilito dal medesimo articolo, si determina n. 1 ambito carente per il quale viene specificato l'obbligo di apertura dell'ambulatorio pediatrico nel comune di Delia;
Viste le note prot. n. 138294 del 21 dicembre 2018 e prot. n. 1756 del 7 gennaio 2019 con le quali l'A.S.P. di Catania ha comunicato che, a seguito di parere reso dal Comitato aziendale in data 20 novembre 2018 e 4 dicembre 2018, ha individuato gli ambiti territoriali di Paternò - Belpasso - Ragalna, Adrano - Biancavilla - Santa Maria di Licodia, Gravina - Mascalucia - S.Pietro Clarenza - Camporotondo Etneo, Nicolosi - Pedara - Trecastagni, S.Agata Li Battiati - Tremestieri Etneo, Catania, Misterbianco - Motta S. Anastasia come "Ambiti in sofferenza assistenziale" secondo le previsioni dell'art. 21 dell'Accordo integrativo regionale di pediatria, rispetto ai quali, applicando il criterio di calcolo stabilito dal medesimo articolo, si determinano n. 7 ambiti carenti per i quali viene indicato l'obbligo di apertura degli ambulatori pediatrici;
Visto il verbale del Comitato regionale di pediatria relativo alla seduta del 7 marzo 2019;
Ritenuto, pertanto, di dover procedere alla copertura delle precitate zone carenti ordinarie, individuate ai sensi dell'A.C.N. vigente, ed agli ambiti in sofferenza assistenziale per i quali, applicando i criteri previsti dall'art. 21 dell'AIR del 29 giugno 2011, viene individuata la carenza;
Ritenuto di dover utilizzare, ai fini dell'attribuzione degli incarichi, la graduatoria regionale definitiva di pediatria di libera scelta valida per l'anno 2019 approvata con D.D.G. n. 2294 del 3 dicembre 2018, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana n. 53, parte I, del 14 dicembre 2018 e rettificata con D.D.G. n. 19 dell'11 gennaio 2019, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana n. 4, parte I, del 25 gennaio 2019;
Ritenuto che le modalità di pubblicazione e assegnazione degli incarichi debbano avvenire nel rispetto dell'art. 33, come sostituito dall'art. 4 dell'Accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici pediatri di libera scelta del 21 giugno 2018;
Visto l'art. 33, comma 5, come sostituito dall'A.C.N. del 21 giugno 2018, ai sensi del quale possono concorrere al conferimento degli incarichi, secondo il seguente ordine di priorità:
a) per trasferimento regionale - i pediatri che risultano già iscritti in uno degli elenchi dei pediatri convenzionati per la pediatria di famiglia della Regione siciliana, a condizione che risultino iscritti da almeno due anni e che al momento dell'attribuzione del nuovo incarico non svolgano altra attività, a qualsiasi titolo nell'ambito del Servizio sanitario nazionale;
b) per trasferimento interregionale - i pediatri che risultano già inseriti in un elenco di pediatria di altra Regione, a condizione che risultino iscritti da almeno quattro anni nell'elenco di provenienza e che al momento dell'attribuzione del nuovo incarico non svolgano altra attività, a qualsiasi titolo nell'ambito del Servizio sanitario nazionale;
c) per graduatoria - i pediatri inclusi nella graduatoria regionale definitiva di pediatria di libera scelta valida per l'anno 2019 i quali non risultino titolari di incarico a tempo indeterminato di pediatria di libera scelta;
d) i pediatri che abbiano acquisito il diploma di specializzazione in pediatria o discipline equipollenti ai sensi della tabella B del D.M. 30 gennaio 1998 e s.m.i. successivamente alla data di scadenza della presentazione della domanda di inclusione in graduatoria regionale valida per l'anno 2019, autocertificandone il possesso;
Visto l'art. 15, comma 3, come sostituito dall'art. 2 dell'A.C.N. 21 giugno 2018, ai sensi del quale i pediatri già titolari di incarico a tempo indeterminato di pediatria di libera scelta possono concorrere all'assegnazione degli ambiti vacanti solo per trasferimento;
Visto l'art. 33, comma 12, come sostituito dall'A.C.N. del 21 giugno 2018, ai sensi del quale, espletate le procedure di assegnazione degli incarichi, qualora uno o più incarichi rimangano vacanti, la Regione comunica la disponibilità degli stessi sul proprio sito istituzionale chiedendo la pubblicazione del relativo link nel sito della SISAC. Dalla data di pubblicazione nel sito della SISAC decorrerà il termine di trenta giorni per la presentazione delle domande di partecipazione da parte dei pediatri, purché non titolari di incarico a tempo indeterminato di pediatria di libera scelta, le quali saranno valutate secondo il seguente ordine di priorità:
1) pediatri inseriti nelle graduatorie di altre Regioni valide per l'anno 2019;
2) pediatri in possesso del diploma di specializzazione in pediatria o discipline equipollenti ai sensi della tabella B del D.M. 30 gennaio 1998 e s.m.i.;
Ritenuto di procedere alle convocazioni di cui all'art. 33, comma 13, come sostituito dall'A.C.N. 21 giugno 2018, dei pediatri aventi titolo tramite l'utilizzo della posta elettronica certificata (PEC) con un preavviso di 15 giorni;
Visto il testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, approvato con D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, come modificato ed integrato dall'art. 15 della legge n. 183 del 2011;
Decreta:
Per le motivazioni espresse in premessa, con il presente decreto si dispone la pubblicazione dei seguenti ambiti carenti di pediatria di libera scelta:
Ai sensi di quanto previsto dall'art. 33, comma 5, come sostituito dall'art. 4 dell'A.C.N. di pediatria 21 giugno 2018, possono concorrere al conferimento degli incarichi sopra elencati, secondo il seguente ordine di priorità:
a) per trasferimento regionale - i pediatri che risultano già iscritti in uno degli elenchi dei pediatri convenzionati per la pediatria di famiglia della Regione siciliana, a condizione che risultino iscritti da almeno due anni e che al momento dell'attribuzione del nuovo incarico non svolgano altra attività, a qualsiasi titolo nell'ambito del Servizio sanitario nazionale.
Per l'assegnazione di tali incarichi i pediatri sono graduati in base all'anzianità complessiva di iscrizione negli elenchi di pediatria di famiglia determinata secondo i criteri stabiliti dall'art. 33, comma 6, come sostituito dall'A.C.N. del 21 giugno 2018. Ai fini del computo dell'anzianità di iscrizione negli elenchi di provenienza, si farà riferimento alla data di scadenza del termine per la presentazione della domanda finalizzata ad ottenere il trasferimento nella zona carente;
b) per trasferimento interregionale - i pediatri che risultano già inseriti in un elenco di pediatria di altra Regione, a condizione che risultino iscritti, da almeno quattro anni, nell'elenco di provenienza e che al momento dell'attribuzione del nuovo incarico non svolgano altra attività, a qualsiasi titolo nell'ambito del Servizio sanitario nazionale.
Per l'assegnazione di tali incarichi i pediatri sono graduati in base all'anzianità complessiva di iscrizione negli elenchi di pediatria di famiglia determinata secondo i criteri stabiliti dall'art. 33, comma 6, come sostituito dall'A.C.N. del 21 giugno 2018.
Ai fini del computo dell'anzianità di iscrizione negli elenchi di provenienza, si farà riferimento alla data di scadenza del termine per la presentazione della domanda finalizzata ad ottenere il trasferimento nella zona carente;
c) per graduatoria - i pediatri inclusi nella graduatoria regionale definitiva di pediatria di libera scelta della Regione Sicilia valida per l'anno 2019 i quali non risultino titolari di incarico a tempo indeterminato di pediatria di libera scelta;
d) i pediatri che abbiano acquisito il diploma di specializzazione in pediatria o discipline equipollenti ai sensi della tabella B del D.M. 30 gennaio 1998 e s.m.i. successivamente alla data di scadenza della presentazione della domanda di inclusione in graduatoria regionale valida per l'anno in corso, autocertificandone il possesso.
Per l'assegnazione di tali incarichi i pediatri sono graduati nell'ordine della anzianità di specializzazione, del voto di specializzazione e della minore età. Ai fini del computo dell'anzianità di specializzazione, si farà riferimento alla data di scadenza del termine per la presentazione della domanda.
Entro 20 giorni dalla pubblicazione del presente decreto nella Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana, i pediatri, di cui all'art. 2, lett. a), b), c) e d), interessati alla copertura degli ambiti di cui al precedente art. 1, dovranno trasmettere all'Assessorato regionale della salute - Servizio 1° Dip. P.S. a mezzo raccomandata a.r., apposita domanda di partecipazione all'assegnazione dell'incarico, in regola con le vigenti norme in materia di imposta di bollo, in conformità agli schemi allegati "A (Trasferimenti regionali)", o "B ( Trasferimenti interregionali)" o "C (assegnazione per graduatoria)", "D Pediatri non inseriti nella graduatoria della Regione Sicilia valida per l'anno 2019 in quanto specializzati successivamente alla data di scadenza della presentazione della domanda di inclusione in graduatoria regionale", compilando altresì l'allegato "E".
I pediatri di cui ai punti a) e b) del precedente art. 2 sono tenuti ad allegare alla domanda apposita dichiarazione ai sensi del D.P.R. n. 445/00 (all. "A1" o all. "B1"), comprovante il possesso dei requisiti per concorrere al trasferimento e l'anzianità di incarico.
L'anzianità di iscrizione negli elenchi è determinata dall'anzianità complessiva di iscrizione negli elenchi della pediatria di famiglia, detratti i periodi di eventuale cessazione dall'incarico.
I pediatri di cui al punto c) del precedente art. 2 devono dichiarare nella domanda di essere inclusi nella graduatoria regionale definitiva di pediatria di libera scelta della Regione Sicilia valida per il 2019, specificando il punteggio conseguito.
Al fine del conferimento degli incarichi negli ambiti territoriali carenti, i pediatri di cui all'art. 2, lett. c), del presente decreto sono graduati nell'ordine risultante dai seguenti criteri:
a) attribuzione del punteggio riportato nella graduatoria regionale definitiva di pediatria valida per l'anno 2019;
b) attribuzione di 6 punti ai pediatri che nell'ambito territoriale carente per il quale concorrono abbiano la residenza fin dal 31 gennaio 2016 e che tale requisito abbiano mantenuto fino all'attribuzione dell'incarico;
c) attribuzione di 10 punti ai pediatri residenti nell'ambito della Regione Sicilia fin dal 31 gennaio 2016 e che tale requisito abbiano mantenuto fino all'attribuzione dell'incarico.
I pediatri che intendono fruire del punteggio aggiuntivo di cui ai punti b) e c) del presente articolo devono allegare alla domanda autocertificazione di residenza storica ai sensi del D.P.R. n. 445/00 (all. "C1").
I pediatri di cui al punto d) del precedente art. 2, per concorrere all'assegnazione degli ambiti territoriali carenti devono autocertificare la data del conseguimento della specializzazione ed il voto di specializzazione.
In caso di pari posizione in graduatoria i pediatri di cui all'art. 2, commi a), b) e c), sono graduati nell'ordine della anzianità di specializzazione, del voto di specializzazione e della minore età.
In allegato alla domanda gli aspiranti devono inoltrare una dichiarazione sostitutiva di atto notorio attestante se alla data di presentazione della domanda abbiano in atto rapporti di lavoro dipendente, anche a titolo precario, trattamenti di pensione e se si trovino in posizione di incompatibilità, secondo lo schema allegato "E".
L'Assessorato regionale della salute procederà alle convocazioni per l'attribuzione degli ambiti carenti, esclusivamente tramite comunicazione inviata per mezzo di posta elettronica certificata (PEC) con un preavviso di 15 giorni. A tal fine i pediatri dovranno indicare nella domanda un indirizzo PEC personale, pena la mancata comunicazione della convocazione. L'elenco dei pediatri convocati, il giorno, il luogo e l'ora della convocazione saranno pubblicati nel sito dell'Assessorato regionale della salute.
I pediatri di cui all'art. 2 saranno interpellati secondo il seguente ordine:
1) pediatri di cui alla lett. a)
2) pediatri di cui alla lett. b)
3) pediatri di cui alla lett. c)
4) pediatri di cui alla lett. d)
con priorità di interpello per i residenti nell'ambito carente, in Azienda, in seguito nella Regione e da ultimo fuori Regione.
Il pediatra che, avendo concorso all'assegnazione dell'ambito territoriale carente avvalendosi della facoltà di cui all'art. 33, comma 5, lettere a) e b), dell'A.C.N. vigente, accetta l'incarico, ai sensi dell'art. 34, comma 1, decade dall'incarico detenuto nell'ambito territoriale di provenienza e viene cancellato dal relativo elenco.
Il pediatra che, avvalendosi della facoltà di cui all'art. 33, comma 5, lettera c), dell'A.C.N. vigente, accetta l'incarico, ai sensi dell'art. 34, comma 1, è cancellato dalla graduatoria regionale di pediatria di libera scelta valida per l'anno 2019.
Espletate le procedure di assegnazione degli incarichi, qualora uno o più incarichi dovessero rimanere vacanti, la Regione comunicherà la disponibilità degli stessi nel proprio sito istituzionale chiedendo la pubblicazione del relativo link nel sito della SISAC.
Dalla data di pubblicazione nel sito della SISAC decorrerà il termine di trenta giorni per la presentazione delle domande di partecipazione da parte dei medici, purché non titolari di incarico a tempo indeterminato di pediatria di libera scelta, le quali saranno valutate secondo il seguente ordine di priorità:
1) pediatri inseriti nelle graduatorie di altre Regioni valide per l'anno 2019;
2) pediatri in possesso del diploma di specializzazione in pediatria o discipline equipollenti ai sensi della tabella B del D.M. 30 gennaio 1998 e s.m.i.
Il presente decreto sarà trasmesso alla Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana per la pubblicazione e al responsabile del procedimento di pubblicazione di contenuti nel sito istituzionale, ai fini dell'assolvimento dell'obbligo di pubblicazione online.
Palermo, 24 aprile 2019.
LA ROCCA