L'ASSESSORE PER LA SALUTE

VISTO lo Statuto della Regione Siciliana;

VISTA la legge 23 dicembre 1978, n. 833;

VISTO il D.Lgs 30 dicembre 1992, n. 502 e smi sul riordino della disciplina in materia sanitaria;

VISTO l'art. 1, comma 34, della legge 23 dicembre 1996, n. 662;

VISTA la legge regionale 15 maggio 2000, n. 10;

VISTA la L.R. 14 aprile 2009, n. 5 di riordino del Sistema Sanitario Regionale;

VISTO il Decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 e ss.mm.ii., - Allegato 4/1-9.2. Approvazione del Documento tecnico di accompagnamento, Bilancio finanziario gestionale, perimetro Sanitario e Piano degli indicatori;

VISTA la Legge Regionale 12 agosto 2014, art. 68, comma 4 inerente l'obbligo di pubblicazione dei decreti assessoriali sul sito internet della Regione Siciliana;

VISTA la Legge regionale 16 gennaio 2024 n. 1 "Legge di stabilità regionale 2024 - 2026";

VISTA la Legge regionale 16 gennaio 2024 n. 2 "Bilancio di previsione della Regione Siciliana per il triennio 2024-2026";

VISTA la Delibera della Giunta Regionale n. 15 del 22 gennaio 2024 "Bilancio di previsione della Regione Siciliana 2024/2026. Decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118, e successive modifiche ed integrazioni, Allegato 4/1 - 9.2. Approvazione del Documento tecnico di accompagnamento, Bilancio finanziario gestionale e Perimetro sanitario";

VISTO l'art. 50 della Legge 326/2003, con il quale s'introduce il nuovo ricettario SSN e una codifica nazionale delle condizioni di esenzione dalla partecipazione alla spesa;

VISTA la Circolare Assessorato regionale della Sanità n. 1157/2005 e i relativi allegati;

VISTO il Decreto Ministeriale del 17 marzo 2008, con il quale il Ministero dell'economia e delle finanze ha provveduto ad aggiornare la codifica nazionale delle condizioni di esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria;

VISTO il Comunicato dell'Assessorato regionale della Sanità, pubblicato nella Gurs n. 55 del 4 dicembre 2009 con il quale è stato recepito il decreto ministeriale del 17 marzo 2008 comprensivo dell'allegato "codifica delle condizioni di esenzioni dalla compartecipazione alla spesa sanitaria", che sostituisce integralmente l'allegato 3 della Circolare n. 1157/2005;

VISTA in particolare la codifica n. 28 del nuovo allegato 3 alla circolare n. 1157/05 "Prestazioni diagnostiche nell'ambito di campagne di screening autorizzate dalla Regione (ex art. 1, comma 4, lett. a, del decreto legislativo n. 124/98)" codice D: diagnosi precoce/01: esenti;

VISTO il D.A. del 6 dicembre 2019 n. 2199 di Recepimento del Piano Nazionale della Cronicità;

VISTA l'Intesa sancita nella seduta del 06.08.2020 della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le provincie autonome di Trento e Bolzano che all'art. 1 che ha approvato il Piano Nazionale della Prevenzione 2020 - 2025;

VISTO il D.A. n. 1027 del 12 novembre 2020 con il quale la Regione Siciliana ha recepito il Piano Nazionale della Prevenzione (PNP) 2020/2025;

VISTO il D.A. 1438 del 23 dicembre 2021 con il quale la Regione Siciliana ha approvato il Piano Regionale della Prevenzione (PRP) 2020-2025;

VISTO il D.A. 1279/2020 - GURS 08/01/2021 con il quale è stato recepito l'Accordo Stato Regioni del 17/01/2019 "Indirizzi di policy integrate per la scuola che promuove salute". (Approccio globale alla salute raccomandato dall'OMS);

VISTO il Documento Regionale di pratiche raccomandate per l'implementazione della Rete delle Scuole che Promuovono Salute in SICILIA - Rete "SALUS-Scuole SHE Sicilia" che risponde all'esigenza declinata dal Piano Regionale della Prevenzione 2020/2025 (PRP 2020/2025), Programma Predefinito PP01, Obiettivo specifico n. 02;

CONSIDERATO che al Dipartimento Attività Sanitarie e Osservatorio Epidemiologico è attribuita la governance del Piano Regionale della Prevenzione (PRP) 2020-2025;

PRESO ATTO che i Programmi Predefiniti e Liberi del PRP identificano gli obiettivi strategici prioritari, le linee d'intervento, gli indicatori di monitoraggio in attuazione dei sei Macro Obiettivi del PRP 2020-2025 sostenuti da azioni che rispondono ai bisogni di salute della popolazione;

RILEVATO che il Piano Regionale della Prevenzione, in linea col Piano Nazionale della Prevenzione, al Programma Predefinito PP01 declina, all'azione 8, l'attuazione di un "Percorso di Prevenzione Terapeutico Assistenziale Integrato in raccordo con il Piano Cronicità per l'individuazione precoce del sovrappeso e dell'obesità in età adolescenziale" avente tra gli obiettivi specifici la presa in carico da parte dello specialista, attraverso l'accesso facilitato in esenzione ticket, presso l'ambulatorio di endocrinologia, diabetologia, ambulatorio obesità, ove esistente;

CONSIDERATO che secondo l'indagine nazionale OKKIO alla Salute 2023 in Sicilia il 33,9% dei bambini presenta un eccesso ponderale che comprende sia sovrappeso che obesità collocando la Sicilia al di sopra della soglia media nazionale in termini di diffusione del fenomeno;

CONSIDERATO che gli AA.CC.NN. di Pediatria e Medicina Generale vigenti prevedono, rispettivamente all'art. 39 e all'art. 36, che - a meno di situazioni particolari previste all'art. 38 c.3 dell'ACN di medicina generale triennio 2019-2021 e all'art. 39 c.2 dell'ACN di pediatria di libera scelta triennio 2016-2018 - i minori fino al compimento del 6 anno di età siano esclusivamente assistibili da parte del pediatra di libera scelta, che i minori a partire del compimento del 6 anno e fino al compimento del 14 anno siano assistibili sia da parte del pediatra di libera scelta sia da parte dal medico di medicina generale e che infine i minori, a partire dal compimento del 14 anno di età siano assistibili esclusivamente dal medico di medicina generale;

RITENUTO altresì necessario consolidare l'attenzione sulla centralità della persona ed in particolare sui crescenti livelli delle malattie croniche che potrebbero aumentare la pressione sui servizi di assistenza sanitaria;

CONSIDERATO che il target di riferimento di tale percorso assistenziale è rappresentato dagli adolescenti di età compresa tra i 6 e i 13 anni;

RITENUTO pertanto necessario facilitare la presa in carico dei soggetti sovrappeso/obesi in età adolescenziale da parte dello specialista presso l'ambulatorio di endocrinologia, diabetologia, obesità (ove esistente);

RAVVISATA l'opportunità di autorizzare alla prescrizione da parte dei pediatri di libera scelta (PLS) e medici di medicina generale (MMG) di visite specialistiche di prosieguo previste dal percorso di prevenzione terapeutico assistenziale integrato, in raccordo con il Piano Cronicità e il Piano Regionale della Prevenzione 2020-2025, per l'individuazione precoce del sovrappeso e dell'obesità in età adolescenziale in esenzione dal pagamento della quota di partecipazione alla spesa sanitaria del SSN con codice D01;

Decreta: