
ASSESSORATO DELLA SALUTE
DECRETO 4 agosto 2014
SUPPLEMENTO ORDINARIO N. 2 G.U.R.S. 29 agosto 2014, n. 36
Appropriatezza del percorso diagnostico in radiologia e in medicina nucleare.
IL DIRIGENTE GENERALE DEL DIPARTIMENTO REGIONALE PER LA PIANIFICAZIONE STRATEGICA
Visto lo Statuto della Regione;
Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833 "Istituzione del servizio sanitario nazionale";
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 "Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421";
Visto il decreto assessoriale 28 gennaio 2002, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana n. 10 dell'1 marzo 2002 "Linee guida per l'erogazione di prestazioni specialistiche ambulatoriali afferenti la branca di radiologia ed integrazioni alle linee guida per l'erogazione delle prestazioni specialistiche afferenti la branca di cardiologia";
Vista la legge regionale 14 aprile 2009, n. 5 "Norme per il riordino del Servizio sanitario regionale";
Visto il decreto legge 6 luglio 2012, n. 95 convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135, ed in particolare l'art. 15, comma 15;
Visto il decreto del Ministro della salute, di concerto con il Ministro dell'economia e finanze, del 18 ottobre 2012, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 23 del 28 gennaio 2013, supplemento ordinario n. 8, con il quale vengono determinate le tariffe massime di riferimento per la remunerazione delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale ed in particolare gli articoli 3 e 5 e l'allegato 3;
Visto il decreto assessoriale n. 924 del 14 maggio 2013, con il quale sono state adottate, con decorrenza 1 giugno 2013, le tariffe per la remunerazione delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale di cui all'allegato 3 del decreto del Ministro della salute di concerto con il Ministro dell'economia e finanze del 18 ottobre 2012, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 23 del 28 gennaio 2013, supplemento ordinario n. 8;
Visto il decreto assessoriale n. 2428 del 17 dicembre 2013, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana del 27 dicembre 2013 relativo a "indicazioni per l'erogazione di prestazioni di radioterapia, medicina nucleare, TAC e RMN", con il quale si prevede obbligatoriamente una valutazione del paziente prima della esecuzione di alcune prestazioni che presentano margini di rischio per la sicurezza del paziente e che comprenda anche la valutazione dell'appropriatezza della prestazione medesima ed in particolare l'articolo 3 relativo alla verifica dell'appropriatezza ed eventuale addebito alle strutture del valore delle prestazioni eventualmente giudicate inappropriate;
Visto il decreto assessoriale n. 619 del 14 aprile 2014, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana del 18 aprile 2014 relativo a modifica ed aggiornamento del decreto n. 2428 del 17 dicembre 2013 "Indicazioni per l'erogazione di prestazioni di radioterapia, medicina nucleare, TAC E RMN";
Considerato che era necessario istituire apposito tavolo tecnico con esperti della materia per definire percorsi diagnostico-terapeutici finalizzati al raggiungimento di livelli di appropriatezza uniformi su tutto il territorio regionale per le aree di radiologia e medicina nucleare;
Viste le note prot. n. 1945 del 9 gennaio 2014, prot. n. 5467 del 21 gennaio 2014 e n. 17942 del 26 febbraio 2014, con le quali il dirigente generale del Dipartimento pianificazione strategica ha istituito il tavolo tecnico per la definizione dei protocolli PDTA (percorsi diagnosticoterapeutici) finalizzati al raggiungimento di livelli di appropriatezza uniformi su tutto il territorio regionale - area di radiologia;
Visti gli esiti del tavolo tecnico che hanno dato luogo alla predisposizione ed approvazione dei seguenti documenti:
A) appropriatezza del percorso diagnostico in radiologia e in medicina nucleare;
B) modulo consulenza di diagnostica per immagini per prestazione inappropriata;
C) percorso suggerito per la prescrizione e l'erogazione appropriata di prestazioni ambulatoriali di medicina nucleare, TAC e RMN;
Vista la nota assessoriale prot. area interdip. 4/n. 58076 del 18 luglio 2014 relativa alla richiesta alla SIRM (Società italiana di radiologia) del nulla osta per l'utilizzo delle indicazioni riportate nella loro pubblicazione dal titolo "dal sintomo alla diagnosi: suggerimenti per l'utilizzo della diagnostica per immagini" emanata nel mese di maggio 2014 ed il relativo riscontro positivo da parte della SIRM di cui alla nota del 28 luglio 2014 prot. n. SIRM-MIOUT/384/2014/CM/cn.;
Decreta:
E' adottato nella Regione Siciliana il documento "Appropriatezza del percorso diagnostico in radiologia e in medicina nucleare" di cui all'allegato A, che fa parte integrante del presente decreto.
Le indicazioni contenute nell'allegato devono essere utilizzate dai medici prescrittori, dagli erogatori e dai controllori; eventuali scelte diverse dalle indicazioni riportate nell'allegato, anche come sequenza di richiesta e/o esecuzione degli esami, devono essere opportunamente documentate e giustificate.
Nel caso in cui lo specialista della branca ritiene di non erogare la prestazione o di sostituirla con altra prestazione alternativa ha l'obbligo di compilare il modulo Consulenza di diagnostica per immagini per prestazione inappropriata, di cui all'allegato B.
L'allegato C riporta il percorso suggerito per la prescrizione e l'erogazione appropriata di prestazioni ambulatoriali di medicina nucleare, TAC e RMN.
Il presente decreto viene trasmesso al responsabile del procedimento di pubblicazione dei contenuti nel sito istituzionale di questo Assessorato ai fini dell'assolvimento dell'obbligo di pubblicazione ed alla Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana per la relativa pubblicazione.
Palermo, 4 agosto 2014.
SAMMARTANO