L'ASSESSORE PER LA SALUTE

Visto lo Statuto della Regione;

Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva del S.S.N.;

Visto il D.Lvo n. 502/92, riguardante il riordino della disciplina della materia sanitaria a norma dell'art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421, e successive modificazioni;

Visto l'art. 32, comma 9, della legge n. 449/1997, il quale prevede che le regioni, le aziende unità sanitarie locali e le aziende ospedaliere sono tenute ad assicurare un'attività di vigilanza e controllo sull'uso corretto ed efficace delle risorse attraverso un'analisi sistematica dei dati concernenti le attività ospedaliere e le attività relative agli altri livelli di assistenza e i relativi costi;

Visto il decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229 e successive modificazioni;

Vista la legge 23 dicembre 2000, n. 388;

Vista la legge 16 novembre 2001, n. 405;

Visto il D.P.C.M. 29 novembre 2001 sui Livelli essenziali di assistenza e successive modificazioni;

Visto il decreto legge 30 settembre 2003, n. 269, come convertito con la legge 24 novembre 2003, n. 326 ed in particolare l'art. 48 " Tetto di spesa per l'assistenza farmaceutica" che stabilisce che il riconoscimento alle regioni del finanziamento integrativo al fondo sanitario "resta condizionato anche al rispetto da parte delle regioni medesime dell'obiettivo per la quota a loro carico sulla spesa farmaceutica previsto dall'art. 48 del sopra citato D.L. n. 269/2003;

Vista la legge 30 dicembre 2004, n. 311, ed in particolare l'articolo 1, commi 181 e 183;

Vista l'intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005 ed, in particolare, l'art. 9 "Comitato paritetico permanente per l'erogazione dei LEA" e l'art. 12 "Tavolo di verifica degli adempimenti";

Visto il D.D.G. n. 6267 del 19 settembre 2005, recante "Linee guida per la corretta prescrizione a carico del SSN e regolamento per le contestazioni ai sensi dell'art. 1, comma 4, della legge n. 425/96";

Vista la legge regionale 14 aprile 2009, n. 5 di riordino del Servizio sanitario regionale;

Visto il decreto n. 2151 del 6 settembre 2010, che ha reso esecutivo l'accordo regionale di assistenza primaria e, in particolare, l'art. 10 che fa espresso richiamo alle linee guida di cui al decreto n. 6267 del 19 settembre 2005 in tema di appropriatezza prescrittiva e al regolamento per le contestazioni ai sensi dell'art. 1, comma 4, della legge n. 425/96;

Visto il D.L. 6 luglio 2012, n. 95, convertito con modificazioni dalla legge 7 agosto 2012, n. 135, che all'articolo 15 dispone che l'onere a carico del S.S.N. per l'assistenza farmaceutica territoriale per l'anno 2012 è fissato nel 13,1% del FSN e, a far data dal 2013, non può superare l'11,35% della spesa sanitaria complessiva;

Visto il D.A. n. 569 del 22 marzo 2013, con il quale sono stati individuati parametri di riferimento in termini di spesa massima da sostenere per alcune specifiche categorie terapeutiche nel triennio 2013-2015;

Vista la deliberazione della Giunta regionale n. 351 del 28 ottobre 2013, che dà mandato all'Assessore di adottare specifiche schede per la prescrizione per le classi di farmaci al fine di migliorare il monitoraggio ed il controllo dell'appropriatezza prescrittiva;

Considerato che in Sicilia i consumi relativi agli antibiotici iniettabili sono superiori rispetto a quelli nazionali;

Visto il D.D.G. n. 202 dell'11 febbraio 2015, con il quale è stata introdotta la "Scheda di monitoraggio per la prescrizione di medicinali a base di ceftriaxone";

Considerato che per il codice ATC J01, inserito nel D.A. n. 569/13 tra i 7 indicatori per i quali sono state previste soglie di prescrizione a causa dell'elevato disallineamento dei consumi e della spesa rispetto al dato nazionale, nessuna ASP ha raggiunto gli obiettivi indicati nel suddetto decreto;

Preso atto che a seguito di numerose richieste, pervenute dalla classe medica, con il DDG n. 878 del 22 maggio 2015, è stato approvato il documento sull'uso appropriato degli antibiotici, modificato con DDG n. 1471 del 28 agosto 2015 e contestualmente con il DDG n. 880 del 22 maggio 2015 è stata disposta la sospensione temporanea della scheda di monitoraggio per la prescrizione di medicinali a base di ceftriaxone;

Considerato che, a seguito del monitoraggio dei dati relativi alla spesa farmaceutica convenzionata, il codice ATC J01 è stato inserito anche nel D.A. n. 552/16 che individua le soglie di prescrizione delle 7 categoria a maggior spesa in regime di convenzionata per il triennio 2016-2018;

Considerato che il monitoraggio del D.A. n. 552/16 evidenzia il persistere del disallineamento rispetto all'obiettivo indicato per la classe ATC J01;

Ritenuto, pertanto, di dover introdurre una scheda di monitoraggio per la prescrizione di tutti gli antibiotici iniettabili, anche al fine di evitare switch verso terapie a maggiore costo;

Visto il D.lgs. n. 33/2013 di riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni;

Vista la legge regionale n. 21/2014 e, in particolare, l'art. 68, recante "Norme in materia di trasparenza e di pubblicità dell'attività amministrativa";

Decreta: