L'ASSESSORE PER LA SALUTE

Visto lo Statuto della Regione;

Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833, recante "Istituzione del Servizio sanitario nazionale";

Visto il D.L.vo 30 dicembre 1992, n. 502, recante "Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421" come modificato dal D.L.vo 7 dicembre 1993, n. 517;

Visto il D.L.vo 19 giugno 1999, n. 229, recante "Norme per la razionalizzazione del Servizio sanitario nazionale, a norma dell'articolo 1 della legge 30 novembre 1998, n. 419";

Vista la legge regionale 14 aprile 2009, n. 5, recante "Norme per il riordino del Servizio sanitario regionale" ed, in particolare, l'art. 24, rubricato "Rete dell'emergenza urgenza sanitaria";

Visto il D.A. 18 luglio 2012, n. 1438, recante "Rete per l'assistenza al politraumatizzato";

Vista la legge regionale 12 agosto 2014, art. 68, comma 4, inerente l'obbligo di pubblicazione dei decreti assessoriali nel sito internet della Regione siciliana;

Visto il D.M. 2 aprile 2015, n. 70, recante "Regolamento per la definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all'assistenza ospedaliera";

Visto il D.A. 1 luglio 2015, n. 1181, di recepimento del predetto D.M. n. 70 del 2 aprile 2015;

Visto il D.A. 16 novembre 2015, n. 1999, con il quale è stato rideterminato il Comitato tecnico scientifico regionale previsto all'art. 2 del D.A. n. 1438/2012;

Visto il documento dell'Agenzia nazionale dei sistemi sanitari regionali prot. n. 4969 del 24 maggio 2016 "Documento metodologico per la riorganizzazione della Rete di emergenza-urgenza della Regione siciliana;

Visto il D.P.C.M. 12 gennaio 2017, recante "Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, di cui all'art. 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502;

Visto l'Accordo Stato-Regioni del 24 gennaio 2018 - ai sensi del punto 8.1 dell'Allegato 1 al decreto ministeriale 2 aprile 2015, n. 70, sul documento "Linee guida per la revisione delle reti cliniche - Le reti tempo dipendenti" - Repertorio atti n.: 14/CSR del 24 gennaio 2018;

Visto il decreto assessoriale dell'11 gennaio 2019, n. 22, recante "Adeguamento della Rete ospedaliera al D.M. 2 aprile 2015, n. 70";

Visto, in particolare, il Documento metodologico per la riorganizzazione del sistema di rete dell'emergenza-urgenza, Allegato 1 al sopracitato D.A. n. 22/2019, che prevede la riorganizzazione delle reti per patologia e le reti tempo dipendenti sulla base dei volumi minimi di attività e/o sulla tempestività della risposta al bisogno specifico di salute;

Visto il D.A. n. 142 del 3 febbraio 2019 [N.d.R. recte: D.A. n. 142 del 4 febbraio 2019], con il quale è stata rideterminata la composizione del Comitato tecnico scientifico regionale della Rete del politrauma, di cui al D.A. n. 1999 del 16 novembre 2015, e definiti i Centri regionali della Rete del politrauma, come indicato nel predetto Documento metodologico, Allegato 1 al sopracitato D.A. n. 22/2019;

Visto il D.A. n. 1345 dell'1 luglio 2019, con il quale è stata integrata la composizione del Comitato tecnico scientifico regionale della Rete del politrauma, di cui al D.A. n. 142/2019;

Considerato che il suddetto Documento metodologico, nella parte relativa alle reti tempo dipendenti, individua i criteri organizzativi della Rete del politrauma definendo l'organizzazione dei Sistemi integrati di assistenza al paziente trauma (SIAT), quali modelli di assistenza integrata tra territorio ed ospedale finalizzati a garantire l'arrivo del paziente nel tempo più rapido possibile all'ospedale in grado di erogare la cura definitiva;

Preso atto che l'organizzazione della Rete del trauma si estrinseca attraverso il SIAT, nei presidi di pronto soccorso secondo i seguenti livelli di intensità:

- PST (Presidio di pronto soccorso per traumi) coincidenti con i PS dell'emergenza base della rete ospedaliera;

- CTZ (centri trauma di zona) coincidenti con i DEA di I livello e alcuni di II livello (Spoke);

- CTS (centri trauma di alta specializzazione) coincidenti con i DEA di II livello (HUB) di Palermo (ARNAS Civico), Catania (A.O. Cannizzaro), e A.O.U.P. G. Martino di Messina;

Preso atto del ruolo decisivo del 118 per il funzionamento della Rete che è completato dal trasporto diretto del paziente traumatizzato al centro più adeguato, come indicata dai protocolli adottati;

Considerato che rientra tra i compiti del predetto Comitato tecnico scientifico regionale della Rete del politrauma supportare l'Assessorato nell'aggiornamento periodico del documento tecnico di cui al D.A. n. 1438/2012 e dei relativi allegati e definire i percorsi diagnostico- terapeutici del paziente politraumatizzato in coerenza con l'evoluzione scientifica;

Visti i lavori del Comitato tecnico scientifico regionale della Rete del politrauma, che ha elaborato e condiviso i documenti "Rete del trauma maggiore - Percorso diagnostico terapeutico assistenziale" e "Atto di indirizzo - Percorsi riabilitativi della persona politraumatizzata con grave cerebrolesione acquisita e/o mielolesione"; Preso atto che il Comitato tecnico scientifico regionale della Rete del politrauma, con verbale del 15 ottobre 2019, ha ritenuto di identificare, quale "Spoke ad alta specializzazione per il trauma" l'A.O. Villa Sofia-Cervello, in quanto in possesso del Team di emergenza dedicato alla gestione del trauma maggiore, con Guardia attiva h24, in grado di accogliere pazienti con problematiche polidistrettuali o che necessitino di alte specialità, qualora non presenti presso gli altri ospedali della rete (CTZ, PST), salvo alcune funzioni particolarmente specifiche svolte in centri regionali (Centro grandi ustionati, unità spinale unipolare, camera iperbarica).

Preso atto che, nella stessa seduta, il Comitato tecnico scientifico regionale ha ritenuto, altresì, di identificare, quale "Spoke ad alta specializzazione per il trauma", il P.O. Sant'Elia di Caltanissetta, con Guardia attiva h24, e la organizzazzione di un Team di emergenza per i percorsi assistenziali del trauma, rappresentando, per la posizione geografica, un completamento per la sicurezza clinica dei soggetti politraumatizzati, nell'ambito della macroarea del bacino AG.CL.EN, al fine di migliorare i percorsi primari e la riduzione di quelli secondari;

Vista la nota acquisita al prot. 26583 del 10 giugno 2020, con la quale lo stesso Comitato tecnico ha approvato i predetti documenti "Rete del trauma maggiore - Percorso diagnostico terapeutico assistenziale" quale documento di programmazione della rete trauma maggiore e l'"Atto di indirizzo - Percorsi riabilitativi della persona politraumatizzata con grave cerebrolesione acquisita e/o mielolesione"per la gestione del paziente politraumatizzato nella fase post acuta;

Considerato che tali documenti hanno lo scopo di realizzare un modello integrato di intervento che prevede una stretta collaborazione fra i nodi della Rete del politrauma, i Servizi per l'emergenza territoriale del 118, i Dipartimenti di emergenza urgenza ospedalieri, i Trauma center o le Aree di emergenza, le radiologie e i complessi operatori, nella fase acuta e post acuta;

Preso atto, altresì, che tali documenti regionali intervengono a definire un modello assistenziale funzionale ed efficiente nella gestione del paziente complesso, con la finalità di ottimizzare i percorsi diagnostico-terapeutici del paziente politraumatizzato, razionalizzando l'impiego delle risorse necessarie all'esecuzione del trattamento nel più breve tempo possibile, per ridurre la mortalità e gli esiti permanenti dell'evento acuto e post acuto;

Ritenuto, pertanto, di dovere approvare i seguenti documenti: All. 1) "Rete del trauma maggiore - Percorso diagnostico terapeutico assistenziale" quale documento di programmazione della rete trauma maggiore e All. 2) "Atto di indirizzo - Percorsi riabilitativi della persona politraumatizzata con grave cerebrolesione acquisita e/o mielolesione", volti a realizzare il Sistema integrato di assistenza al trauma (S.I.A.T.) con il collegamento tra unità periferiche ("Spoke") e centri di riferimento ("Hub") per l'emergenza;

Decreta: