ASSESSORATO DELLA SALUTE
DECRETO 27 aprile 2015
G.U.R.S. 15 maggio 2015, n. 20
Protocollo di intesa su ricetta dematerializzata nell'assistenza primaria e nella pediatria di libera scelta.
L'ASSESSORE PER LA SALUTE
Visto lo Statuto della Regione;
Vista la legge istitutiva del Servizio sanitario nazionale n. 833 del 23 dicembre 1978;
Visto il D.L.vo n. 502/92, come modificato dal D.L.vo n. 517/93, ed ulteriormente modificato ed integrato dal D.L.vo n. 229/99;
Vista la legge regionale 14 aprile 2009, n. 5, recante "Norme per il riordino del servizio sanitario regionale" pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana n. 17 del 17 aprile 2009;
Visto il D.P.C.M. 26 marzo 2008, recante "Attuazione dell'art. 1, comma 810, lettera c), della legge 27 dicembre 2006, n. 296, in materia di regole tecniche e trasmissione dati di natura sanitaria" pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 124 del 28 maggio 2008, che dispone le modalità per la trasmissione telematica dei dati delle ricette al Ministero dell'economia e delle finanze;
Visto l'Accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale, reso esecutivo in data 23 marzo 2005, come rinnovato in data 29 luglio 2009 e, successivamente, in data 8 luglio 2010;
Visto l'Accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici specialisti pediatri di libera scelta, reso esecutivo in data 15 dicembre 2005, come rinnovato in data 29 luglio 2009 e, successivamente, in data 8 luglio 2010;
Visto l'accordo integrativo regionale di assistenza primaria, reso esecutivo con D.A. n. 2151 del 6 settembre 2010, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana n. 45 del 15 ottobre 2010, che individua gli istituti contrattuali la cui disciplina è demandata alla contrattazione decentrata regionale;
Visto l'accordo integrativo regionale di pediatria, reso esecutivo con il D.A. n. 1209 del 29 giugno 2011, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana n. 31 del 22 luglio 2011, che individua gli istituti contrattuali la cui disciplina è demandata alla contrattazione decentrata regionale;
Visto il D.M. 2 novembre 2011 "Dematerializzazione della ricetta medica cartacea, di cui all'articolo 11, comma 16, del D.L. n. 78/2010 (Progetto tessera sanitaria) pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 12 novembre 2010, n. 264, che norma la dematerializzazione della ricetta medica per le prescrizioni a carico del Servizio sanitario nazionale;
Visto il D.D.G. n. 1294 del 26 settembre 2012 "Recepimento delle linee guida per le modalità di progettazione e impiego del sistema "Fascicolo sanitario elettronico";
Visto il D.L. 18 ottobre 2012, n. 179, convertito in legge 17 dicembre 2012, n. 221 in materia di agenda digitale e sanità elettronica;
Visti i DD.AA. n. 118 del 21 gennaio 2013 e n. 166 del 25 gennaio 2013, con i quali sono stati approvati i "Protocolli d'intesa su ricetta elettronica e flussi informativi", rispettivamente, per l'assistenza primaria e per la pediatria di libera scelta, stipulati in data 9 gennaio 2013 con le OO.SS. di categoria;
Visto il D.D.G. n. 1523 del 12 agosto 2013, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana n. 40 del 30 agosto 2013, sull'"Avvio delle prescrizioni dematerializzate per la farmaceutica su tutto il territorio della Regione Siciliana", con decorrenza 16 settembre 2013;
Visto il D.A. n. 415 del 18 marzo 2014, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana n. 14 del 4 aprile 2015, con il quale è stato approvato il protocollo d'intesa sulla ricetta dematerializzata stipulato in data 4 febbraio 2014 con le OO.SS. di categoria;
Visto il D.D.G. n. 1254 del 7 agosto 2014, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana n. 36 del 29 agosto 2014, relativo all'"Avvio delle prescrizioni dematerializzate per le prescrizioni di assistenza specialistica ambulatoriale su tutto il territorio della Regione Siciliana", a decorrere dall'1 novembre 2014;
Considerato che in data 11 febbraio 2015 tra l'Assessorato regionale della salute e i rappresentanti delle organizzazioni sindacali FIMMG, SMI, SNAMI, Intesa Sindacale e FIMP firmatarie dei citati accordi collettivi nazionali di categoria con i medici di medicina generale e con i pediatri di libera scelta, è stato siglato il protocollo d'intesa sulla ricetta dematerializzata per l'anno 2015;
Ritenuto di dover approvare con atto formale il suddetto protocollo d'intesa;
Decreta:
E' approvato il protocollo d'intesa sulla ricetta dematerializzata, per l'anno 2015, siglato tra l'Assessorato della salute e le organizzazioni sindacali FIMMG, SMI, SNAMI, Intesa Sindacale e FIMP, firmatarie degli accordi collettivi nazionali per la medicina generale e la pediatria di libera scelta, stipulato in data 11 febbraio 2015, che si allega al presente decreto, di cui costituisce parte integrante.
Le risorse economiche di cui al predetto protocollo d'intesa trovano capienza nella quota attribuita alle aziende sanitarie provinciali con l'assegnazione del fondo sanitario regionale.
Il presente decreto è trasmesso al responsabile del procedimento di pubblicazione dei contenuti nel sito istituzionale, ai fini dell'assolvimento dell'obbligo della pubblicazione on line e sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana.
Palermo, 27 aprile 2015.
BORSELLINO
ALLEGATO
PROTOCOLLO D'INTESA SU RICETTA DEMATERIALIZZATA ASSISTENZA PRIMARIA E PEDIATRIA DI LIBERA SCELTA VALEVOLE PER L'ANNO 2015
In data 11 febbraio 2015, l'Assessorato della salute e i rappresentanti delle organizzazioni sindacali FIMMG, SMI, SNAMI, Intesa sindacale, FIMP e CIPE;
premesso che:
- con i protocolli di intesa siglati con i rappresentanti delle OO.SS. dell'assistenza primaria e della pediatria di libera scelta su ricetta elettronica e flussi informativi, approvati rispettivamente con D.A. n. 118 del 21 gennaio 2013 e con D.A. n. 166 del 25 gennaio 2013 e pubblicati in Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana n. 6 dell'1 febbraio 2013, sono stati definiti i rispettivi impegni assunti dalla parte pubblica e dalla parte sindacale, demandando ad un momento successivo la valutazione degli oneri finanziari aggiuntivi che i medici avrebbero dovuto sostenere per effettuare le prescrizioni in modalità dematerializzata;
- per la corretta applicazione delle normative di riferimento in materia di ricetta dematerializzata: D.M. 2 novembre 2011 (ricetta dematerializzata); D.M. 18 ottobre 2012 (agenda digitale); D.D.G. n. 1523 del 12 agosto 2013 (avvio delle prescrizioni dematerializzate per la farmaceutica su tutto il territorio della Regione Siciliana), è stato siglato in data 4 febbraio 2014 un protocollo di intesa - pubblicato con D.A. 18 marzo 2014 - con i rappresentanti delle OO.SS. dell'assistenza primaria e della pediatria di libera scelta;
- tale protocollo ha previsto, per medici di assistenza primaria e per i pediatri di libera scelta, quale contributo omnicomprensivo fino al 31 dicembre 2014 - a fronte dei maggiori oneri derivanti dalla realizzazione del processo di invio delle ricette in modalità dematerializzata e relativa stampa del promemoria - la somma di 200 euro lordi, una tantum, ad ogni medico che avesse avviato le prescrizioni in modalità dematerializzata entro il 31 marzo 2014;
- tale contributo esplicitamente era comprensivo anche dell'onere relativo alla stampa delle prescrizioni specialistiche per cui era previsto il successivo avvio;
- con D.D.G. n. 1254/2014 (avvio delle prescrizioni per le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale su tutto il territorio della Regione Siciliana) è stato stabilito che medici prescrittori, a partire dall'1 novembre 2014 sono tenuti ad inviare le prescrizioni elettroniche in modalità dematerializzata di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale al sistema di accoglienza centrale del Ministero delle finanze;
considerato che
- il protocollo di intesa del 4 febbraio 2014 prevedeva, "anche alla luce di ulteriori sviluppi del processo", una rivalutazione del contributo per l'anno 2015;
- la prescrizione delle ricette in modalità dematerializzata comporta minori oneri per la Regione per l'acquisto dei ricettari dalla Zecca dello Stato;
- il processo di ricetta dematerializzata comporterà, anche per l'anno 2015, la stampa del documento denominato "promemoria" da parte dei medici prescrittori, con oneri di stampa a carico degli stessi;
concordano quanto segue:
a fronte dei maggiori oneri derivanti dalla realizzazione del processo di invio delle ricette in modalità dematerializzata e relativa stampa del promemoria, l'Assessorato della salute riconosce, quale contributo omnicomprensivo per l'anno 2015, la somma di 0,36 euro per assistito (calcolata sui soggetti assistiti alla data del 30 giugno 2015), una tantum, ad ogni medico di assistenza primaria e pediatria di libera scelta che abbia regolarmente prescritto in modalità dematerializzata i farmaci da gennaio 2015 (per almeno il 75%) ed avviato anche le prescrizioni di specialistica ambulatoriale in modalità dematerializzata entro il 30 settembre 2015.
Tali somme saranno liquidate dalle aziende sanitarie provinciali entro il 30 novembre 2015.
Viene individuato un cut-off certo (50% di ricette dematerializzate di specialistica nel mese di ottobre 2015) con cui si eroga tutto il dovuto (ad esclusione di impedimenti non dipendenti dalla volontà dello stesso).
Anche alla luce di ulteriori sviluppi del processo, entro il 30 novembre 2015 sarà rivalutato l'eventuale contributo per l'anno 2016.
La parte sindacale si impegna a comunicare ai propri iscritti la necessità di garantire una qualità della stampa dei promemoria, idonea alla lettura da parte delle strutture erogatrici, del NRE e CF tramite i lettori di barcode ed adoperarsi per la corretta applicazione delle disposizioni relative alla dematerializzata.