L'ASSESSORE PER LA SALUTE

Visto lo Statuto della Regione;

Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva del servizio sanitario nazionale;

Visto il D.P.Reg. 28 febbraio 1979, n. 70, recante "Approvazione del testo unico delle leggi sull'ordinamento del Governo e dell'Amministrazione della Regione siciliana";

Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, sul riordino della disciplina in materia sanitaria a norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre 1992 e successive modifiche ed integrazioni;

Vista la legge regionale 3 novembre 1993, n. 30 "Norme in tema di programmazione sanitaria e di riorganizzazione territoriale delle unità sanitarie locali", per quanto ancora applicabile;

Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165 e successive modifiche ed integrazioni, recante norme generali sull'ordinamento del lavoro alle dipendenze delle amministrazioni pubbliche;

Rilevato che nelle amministrazioni pubbliche l'organizzazione e la disciplina degli uffici, nonché la consistenza e la variazione delle dotazioni organiche sono determinate in funzione delle finalità indicate all'articolo 1, comma 1, del decreto legislativo n. 165/2001, previa verifica degli effettivi fabbisogni e previa consultazione delle organizzazioni sindacali rappresentative ove prevista nei contratti di cui all'art. 9;

Che, ai sensi dell'art. 33 del D.Lgs. n. 165/2001, le aziende sanitarie che hanno situazioni di soprannumero o eccedenze di personale, in relazione alle esigenze funzionali o alla situazione finanziaria, anche in sede di ricognizione annuale, sono tenute ad osservare le procedure previste dal medesimo articolo;

Visto il decreto legislativo 8 aprile 2003, n. 66 e successive modifiche ed integrazioni, in materia di organizzazione del lavoro;

Vista la legge regionale 14 aprile 2009, n. 5 "Norme per il riordino del Servizio sanitario regionale" ed, in particolare, l'art. 16, comma 1, lett. c), che individua, tra gli atti sottoposti al controllo dell'Assessorato regionale della sanità, tra gli altri, la dotazione organica complessiva, nonché i successivi commi 2, 3, 4 e 5 dello stesso articolo che disciplinano modalità e termini del procedimento di controllo;

Visto il D.A. n. 1794/09 del 4 settembre 2009, con cui sono state approvate le "Linee di indirizzo per la ricollocazione e per la mobilità del personale a seguito dei processi di riorganizzazione di cui alla legge regionale n. 5/09";

Vista la legge regionale 15 febbraio 2010, n. 1, recante l'istituzione delle unità operative delle professioni sanitarie e del servizio sociale;

Visto il decreto presidenziale 18 luglio 2011 di approvazione del Piano sanitario regionale, denominato "Piano della salute 2011-2013";

Visto il decreto legge 6 luglio 2012, n. 95, coordinato con la legge di conversione 7 agosto 2012, n. 135, recante "Disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianze dei servizi ai cittadini nonché misure di rafforzamento patrimoniale delle imprese del settore bancario";

Visto il decreto legge 13 settembre 2012, n. 158, coordinato con la legge di conversione 8 novembre 2012, n. 189, recante "Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante un più alto livello della salute";

Visto il decreto legislativo 8 aprile 2013, n. 39 "Disposizioni in materia di inconferibilità e incompatibilità di incarichi presso le pubbliche amministrazioni e presso gli enti privati in controllo pubblico, a norma dell'art. 1, commi 49 e 50, della legge 6 novembre 2012, n. 190" (piano nazionale anticorruzione);

Visto il D.A. n. 337/2014 del 7 marzo 2014 di "Rimodulazione delle linee di indirizzo regionali per l'attività libero professionale";

Vista l'Intesa tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, concernente il Nuovo patto per la salute 2014-2016, rep. n. 82/CSR del 10 luglio 2014;

Visto il D.A. n. 2274/14 del 24 dicembre 2014 di "Approvazione delle linee di indirizzo regionali recanti i criteri e le procedure per il conferimento degli incarichi di direzione di struttura complessa a dirigenti sanitari (area medica, veterinaria e del ruolo sanitario) in attuazione dell'art. 15, comma 7-bis, del D.Lgs. n. 502/1992 e ss.mm.ii.";

Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 6 marzo 2015, concernente la disciplina delle procedure concorsuali riservate per l'assunzione di personale precario del comparto sanità e le successive linee guida di applicazione formalizzate dalla Conferenza delle Regioni e delle Province autonome nella seduta del 30 luglio 2015;

Visto il D.M. 2 aprile 2015, n. 70 "Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all'assistenza ospedaliera" del Ministro della salute di concerto con quello dell'economia e delle finanze, recepito con D.A. n. 1181 dell'1 luglio 2015;

Vista la deliberazione della Giunta regionale n. 119 del 14 maggio 2015, concernente i "Primi criteri applicativi della rimodulazione della rete ospedaliera";

Visto il D.A. n. 1360/2015 del 3 agosto 2015, con il quale, in attuazione del comma 4 dell'art. 9 della citata legge regionale n. 5/09, è stato approvato il documento recante "Linee guida per l'adeguamento degli atti aziendali";

Visto il D.A. n. 1380/2015 del 5 agosto 2015, con il quale è stato approvato il documento recante "Linee di indirizzo per la rideterminazione delle dotazioni organiche delle aziende del Servizio sanitario regionale " che, rimodulato secondo le determinazioni assunte dalla Giunta regionale con la deliberazione n. 192 del 28 luglio 2015, costituisce parte integrante dello stesso decreto;

Vista la legge 28 dicembre 2015, n. 208 e ss.mm.ii., contenente disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato ed, in particolare, i commi 541, 542 e 543;

Considerato che la Regione si è avvalsa della facoltà prevista dall'art. 15, comma 20, del D.L. n. 95/2012, convertito in legge n. 135/12, mediante la predisposizione - in continuità con il P.O.C.S. 2013-2015 e con il P.O. 2010/2012 di prosecuzione del Piano di rientro 2007/2009 - di un Programma operativo di consolidamento e sviluppo per il triennio 2016-2018, approvato dai Ministeri della salute e dell'economia e finanze e in corso di formale definizione;

Visto il D.A. n. 629 del 31 marzo 2017, con il quale, in conformità alle prescrizioni di cui al verbale della riunione del 24 marzo 2017 del Tavolo ministeriale per il monitoraggio dell'attuazione del decreto ministeriale 2 aprile 2015, n. 70 e al parere favorevole del 4 aprile 2017, previa deliberazione della Giunta regionale n. 156 del 28 marzo 2017, è stato approvato il documento di riordino della rete ospedaliera, comprensivo di documento metodologico - prot. n. 25831 del 22 marzo 2017 - e relative tabelle di sintesi e cronoprogramma degli interventi per la riconduzione delle strutture complesse entro i parametri e gli standard dello stesso D.M.;

Visto il D.Lgs. 25 maggio 2017, n. 74, con il quale sono state apportate modifiche al D.Lgs. n. 150/2009 in attuazione dell'art. 17, comma 1, lett. r), della legge 7 agosto 2015, n. 124;

Visto il D.Lgs. 25 maggio 2017, n. 75, contenente modifiche ed integrazioni al D.Lgs. n. 165/2001;

Vista la deliberazione n. 2085 del 18 settembre 2017, con la quale l'Azienda sanitaria provinciale di Caltanissetta ha preso atto del D.A. n. 1077/17 di approvazione dell'atto aziendale;

Vista la deliberazione n. 2086 del 18 settembre 2017 di presa d'atto del D.A. n. 1556/2017 del 2 agosto 2017 di adeguamento della dotazione organica al D.A. n. 629/2017, in coerenza ed entro i limiti di cui al piano del fabbisogno 2017/2019, fermo restando l'obbligo dell'adeguamento per talune discipline al parametro tendenziale e dell'allineamento delle singole annualità al tetto di spesa fissato dal D.A. n. 1380/2015;

Considerato che con la sopracitata deliberazione n. 156/2017 la Giunta regionale, al fine di evitare aggravamenti procedurali, ha autorizzato l'Assessore per la salute ad approvare le delibere delle Aziende sanitarie modificative degli atti aziendali, ove le stesse riportino pedissequamente quanto previsto dalla nuova rete ospedaliera;

Vista la nota prot. n. 77637 del 9 ottobre 2017, con la quale è stato incrementato il tetto di spesa complessivo assegnato all'Asp di Caltanissetta con il D.A. n. 1380/2015, che pertanto è pari ad euro 140.658.000,00, per sostenere il costo correlato alle unità di personale necessarie ad adeguare gli organici dei presidi ospedalieri per far fronte alle esigenze assistenziali, nel rispetto della vigente normativa in materia di turni di lavoro;

Considerato che in relazione all'incremento del tetto di spesa, l'Asp di Caltanissetta ha proceduto, con la deliberazione n. 2659 del 22 novembre 2017, alla rideterminazione della dotazione organica in incremento nel rispetto del nuovo limite di spesa fissato, come risultante dai prospetti allegati al medesimo atto deliberativo, e ne ha disposto la trasmissione all'Assessorato regionale della salute, per il controllo previsto dall'art.16 della legge regionale n. 5/09;

Preso atto che il suddetto incremento del tetto di spesa è in linea con le previsioni di cui all'art. 2, commi 71 e ss., della L.F. 2010 e ss.mm.ii. e con il principio secondo cui le spese del personale, al lordo degli oneri riflessi a carico delle amministrazioni e dell'imposta regionale sulle attività produttive, non superino a livello regionale il corrispondente ammontare dell'anno 2004 diminuito dell'1,4 per cento la cui operatività è stata estesa fino al 2020 dal comma 584 dell'art. 1 della legge n. 190/2014 intervenuto a modifica dell'art. 17 del D.L. n. 98/2011 nel testo convertito;

Rilevato che il fabbisogno di personale è stato correlato ai criteri e alle modalità di cui al D.A. n. 1380/2015 e ss.mm.ii. - ad eccezione del personale amministrativo e professionale rispetto al quale l'Azienda dovrà provvedere progressivamente all'adeguamento in diminuzione verso il parametro tendenziale, senza procedere alla copertura dei posti resisi vacanti a seguito delle cessazioni dal servizio del personale di ruolo - ed il relativo tetto di spesa si attesta all'interno del limite fissato dal medesimo D.A. n. 1380/2015, per come integrato;

Considerato che l'attuale previsione di personale medico nella disciplina di medicina nucleare resta subordinata al riconoscimento dell'U.O.C. di medicina nucleare presso il P.O. S. Elia di Caltanissetta, non ricompresa nelle strutture ospedaliere di cui al D.A. n. 629/2017;

Considerata la necessità che l'Azienda provveda ad adottare il piano del fabbisogno in conformità al nuovo assetto organizzativo di cui alla deliberazione n. 2659/2017, fermo restando l'obbligo dell'allineamento delle singole annualità al tetto di spesa fissato dal D.A. n. 1380/2015 per come integrato e del rispetto dell'equilibrio economico - finanziario del bilancio aziendale annuo;

Ferma restando la necessità che la predetta dotazione organica ed il redigendo piano del fabbisogno dell'ASP di Caltanissetta vengano progressivamente adeguati in esito alla revisione completa della rete ospedaliera e del conseguente numero delle strutture complesse in atto esistente, così come l'obbligo dell'allineamento per le singole annualità al tetto di spesa fissato dal D.A. n. 1380/2015 e dell'equilibrio economico - finanziario del bilancio aziendale annuo, nonché delle previsioni numeriche indicate negli atti programmatori; Ritenuto, pertanto, di dovere approvare la dotazione organica dell'Azienda sanitaria provinciale di Caltanissetta, per come adeguata all'incremento del tetto di spesa disposto con nota prot. n. 77637 del 9 ottobre 2017, in misura pari al costo correlato alle unità di personale necessario ad adeguare gli organici dei presidi ospedalieri alle esigenze assistenziali ed alla vigente normativa in materia di turni di lavoro, fermo restando l'obbligo della riprogrammazione del piano del fabbisogno di personale nel rispetto annuale del tetto di spesa assegnato, ferma restando la dinamicità dei medesimi atti programmatori in relazione alle nuove esigenze assistenziali ed in esito alle modifiche conseguenti all'atto aziendale;

Decreta: