Per il triennio 2017-2019 concordano quanto segue:

ai medici di assistenza primaria e ai pediatri di libera scelta che hanno regolarmente effettuato in modalità dematerializzata le prescrizioni di farmaci e di specialistica ambulatoriale dall'1 gennaio 2017 saranno riconosciute le indennità come di seguito specificato:

1) riconoscimento di una somma pari a euro 363,00, per ciascun anno 2017 - 2018 - 2019, quale contributo per l'adeguamento dei software per l'integrazione con i sistemi informativi aziendali, regionali e nazionali per la produzione e trasmissione dei dati previsti dagli ACN e dagli AIR.

Tali somme saranno erogate nei primi mesi del 2019 con riferimento agli anni 2017 e 2018, e nei primi mesi del 2020 relativamente all'anno 2019;

2) riconoscimento ai medici che hanno prescritto in modalità dematerializzata le ricette dei farmaci e delle prestazioni specialistiche di una quota pari a euro 0,44 x assistito x anno per gli anni 2017 e 2018, quale contributo alle spese per l'acquisto del materiale necessario per la stampa delle ricette dematerializzate; tale contributo sarà erogato entro il 31 dicembre 2018 per l'anno 2017 (numero di assistiti in carico al 30 giugno 2017) ed entro il 31 gennaio 2019 per l'anno 2018 (numero di assistiti in carico al 30 giugno 2018).

Analogo contributo pari a euro 0,44 x assistito sarà riconosciuto ai medici per le prescrizioni in modalità dematerializzata delle ricette dei farmaci e delle prestazioni specialistiche per l'anno 2019; in tal caso il contributo sarà erogato entro il 31 gennaio 2020 con riferimento agli assistiti in carico al 30 giugno 2019;

3) a) riconoscimento di una somma pari ad euro 6,50 per ciascun assistito per il quale il medico provveda, alla data del 30 giugno 2019, ad alimentare il Fascicolo sanitario elettronico con il profilo sanitario sintetico, previa acquisizione e registrazione nel portale FSE - INI del consenso informato, qualora non già acquisito, per almeno il 10% degli assistiti in carico al 31 dicembre 2018. La corresponsione di tale contributo è condizionata, oltre che al raggiungimento alla data del 30 giugno 2019 della percentuale minima del 10% degli assistiti in carico alla data del 31 dicembre 2018, anche alla partecipazione documentata ad uno specifico corso di formazione sul FSE organizzato dalla Regione con la partecipazione di SOGEI ed erogato presso ciascuna ASP entro il 31 dicembre 2018; (1)

Per ciascun profilo sanitario sintetico eccedente la suddetta percentuale del 10% degli assistiti in carico, sarà corrisposto un compenso pari ad euro 2,15.

b) al medico che alla data del 31 dicembre 2019 raggiunga l'obiettivo di alimentare il Fascicolo sanitario elettronico con il profilo sanitario sintetico, previa acquisizione e registrazione nel portale FSE - INI del consenso informato, qualora non già acquisito, per un'ulteriore percentuale del 20% degli assistiti (per un totale del 30% degli assistiti in carico al 31 dicembre 2018) sarà corrisposto un compenso pari ad euro 2,15 per ciascun profilo sanitario inserito; (2)

c) analogo compenso pari ad euro 2,15 sarà corrisposto al medico che alla data del 30 giugno 2020 inserisca il profilo sanitario sintetico relativo ad un'ulteriore 20% degli assistiti (per un totale del 50% degli assistiti in carico al 31 dicembre 2018). (3)

In data 13 settembre 2018, l'Assessorato della salute e rappresentanti delle organizzazioni sindacali FIMMG, SNAMI, Intesa sindacale, e FIMP;

premesso che:

- con i protocolli di intesa siglati con i rappresentanti delle OO.SS. dell'assistenza primaria e della pediatria di libera scelta su ricetta elettronica e flussi informativi previsti dai rispettivi Accordi collettivi nazionali (ACN) e Accordi integrativi regionali (AIR), approvati rispettivamente con D.A. n. 118 del 21 gennaio 2013 e con D.A. n. 166 del 25 gennaio 2013 e pubblicati in Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana n. 6 dell'1 febbraio 2013, sono stati definiti i rispettivi impegni assunti dalla parte pubblica e dalla parte sindacale per il triennio 2013-2015, demandando ad un momento successivo la valutazione degli oneri finanziari aggiuntivi che i medici avrebbero dovuto sostenere per effettuare le prescrizioni in modalità dematerializzata;

- per la corretta applicazione delle normative di riferimento in materia di ricetta dematerializzata (D.M. 2 novembre 2011 "ricetta dematerializzata" e D.M. 18 ottobre 2012 "agenda digitale", con D.D.G. n. 1523 del 12 agosto 2013 e D.D.G. n. 1254 del 7 agosto 2014 è stato dato l'avvio delle prescrizioni dematerializzate rispettivamente per le prescrizioni farmaceutiche e di assistenza specialistica ambulatoriale su tutto il territorio della Regione siciliana;

- in data 1 agosto 2016 è stato siglato un protocollo di intesa - pubblicato con D.A. 4 ottobre 2016 - con i rappresentanti delle OO.SS. dell'assistenza primaria e della pediatria di libera scelta che ha previsto specifiche indennità da riconoscere ai medici di assistenza primaria e per i pediatri di libera scelta che avessero regolarmente effettuato in modalità dematerializzata le prescrizioni di farmaci e di specialistica ambulatoriale dall'1 gennaio 2016, come di seguito specificato:

1) riconoscimento di una quota fissa di euro 363,00 per l'anno 2016, per il continuo adeguamento dei software necessario per l'integrazione con i sistemi informativi aziendali, regionali e nazionali per la produzione e la trasmissione dei dati previsti dagli ACN e dagli AIR;

2) riconoscimento di una quota pari a euro 0,44 x assistito x anno, quale contributo alle spese per l'acquisto del materiale necessario per la stampa delle ricette dematerializzate, che avrebbero dovuto altresì contenere, in misura non inferiore al 50% delle ricette per farmaci, messaggi di sanità pubblica, definiti dal Dipartimento DASOE di questo Assessorato, in coincidenza con determinati periodi dell'anno;

3) riconoscimento di una quota di euro 0,50 x assistito x anno, a seguito della partecipazione, comprovata da specifica attestazione, a specifici progetti formativi;

- il processo di ricetta dematerializzata ha comportato anche per gli anni 2017 e 2018, la stampa del documento denominato "promemoria" da parte dei medici prescrittori, con oneri di stampa a carico degli stessi;

- l'attivazione del Fascicolo sanitario elettronico (FSE) prevede l'acquisizione del consenso da parte degli assistiti e l'invio di alcuni dati elementari (profilo sanitario sintetico o patient summary) che hanno valore e significato informativo, rispecchiando quanto a conoscenza del medico e/o quanto il paziente abbia consentito di inserire nel FSE.

La corresponsione del compenso previsto rispettivamente alle lett. a), b) e c) del punto 3 è subordinato al raggiungimento delle percentuali di alimentazione del Fascicolo sanitario elettronico con il patient summary, previste in ciascuna fascia, rispettivamente alla data del 30 giugno 2019, del 31 dicembre 2019 e del 30 giugno 2020.

Nulla è dovuto al sanitario che non raggiunga la percentuale prescritta entro i termini previsti.

Il riconoscimento del compenso di cui al punto a) è altresì subordinato alla partecipazione allo specifico corso di formazione organizzato dalla Regione.

Nella considerazione che al fine della determinazione delle suddette fasce percentuali si fa riferimento agli assistiti in carico al 31 dicembre 2018, i medici che instaureranno il rapporto convenzionale a decorrere dall'1 gennaio 2019 sono svincolati dal raggiungimento delle fasce percentuali; pertanto agli stessi sarà corrisposto per l'alimentazione di ciascun Fascicolo sanitario elettronico con il profilo sanitario sintetico, previa acquisizione e registrazione nel portale FSE - INI del consenso informato, qualora non già acquisito, un compenso pari ad euro 2,15.

Il medico si impegna ad aggiornare tempestivamente il patient summary degli assistiti in proprio carico al verificarsi di eventi che ne richiedano l'intervento.

Resta inteso che eventuali somme erogate saranno recuperate qualora venisse accertato il mancato rispetto da parte del medico di quanto previsto dal presente accordo, ad esclusione di impedimenti non dipendenti dalla volontà dello stesso.

La parte sindacale si impegna a favorire la diffusione delle informazioni relative alla gestione del FSE e la partecipazione ai corsi e a comunicare ai propri iscritti la necessità di garantire una qualità della stampa dei promemoria, idonea alla lettura, da parte delle strutture erogatrici, del NRE e CF tramite i lettori di barcode ed adoperarsi per la corretta applicazione delle disposizioni relative alla dematerializzata.