L'ASSESSORE PER LA SALUTE

VISTO lo Statuto della Regione Siciliana;

VISTA la legge n. 833/78 e s. m. i. di istituzione del Servizio Sanitario Nazionale;

VISTO il D.P. Regionale 28.02.1979, n. 70, che approva il testo unico delle leggi sull'ordinamento del governo e dell'Amministrazione della Regione Siciliana;

VISTO il D.Lgs. 30 dicembre 1992, n. 502, nel testo modificato con il Decreto Legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, sul riordino della disciplina in materia sanitaria, e successive modifiche ed integrazioni;

VISTA la Legge Regionale 3 novembre 1993, n. 30 recante norme in tema di programmazione sanitaria e di riorganizzazione territoriale delle unità sanitarie locali;

VISTO il Decreto Assessoriale del 31 gennaio 1997 (GURS 24.5.1997, n. 26) recante: Approvazione del Progetto regionale: "Tutela della salute mentale";

VISTO il D.Lgs. 82/2005 e s.m.i. "Codice dell'Amministrazione Digitale" nonché la Circolare della Ragioneria Generale prot. n. 22882 del 12.05.2020;

VISTA la Legge Regionale 14 aprile 2009, n. 5 e s.m.i. di riordino del sistema sanitario in Sicilia pubblicata nella GURS del 17 aprile 2009, n. 17;

VISTO il Decreto Dirigenziale 24 settembre 2009 di recepimento delle "Linee di indirizzo nazionali per la salute mentale";

VISTO il Decreto Presidenziale 18 luglio 2011 di approvazione del "Piano della Salute 2011-2013";

VISTO il Decreto Assessoriale 27 aprile 2012 con cui è stato approvato il Piano Strategico per la Salute Mentale;

VISTO il D.P. Reg. 27 giugno 2019, n. 12 - Regolamento di attuazione del Titolo II della Legge Regionale 16 dicembre 2008, n. 19 "Rimodulazione degli assetti organizzativi dei Dipartimenti regionali ai sensi dell'articolo 13, comma 3, della l.r. 17 marzo 2016, n. 3 - Modifica del D.P.Reg. 18 gennaio 2013, n. 6 e s.m.i.";

VISTO il Patto per la Salute per gli anni 2019-2021, giusta Intesa della Conferenza Stato-Regioni Rep. Atti n. 209/CSR del 18 dicembre 2019, che ha confermato i principi a garanzia dell'equilibrio economico e finanziario dell'intero sistema sanitario nazionale e gli obiettivi finalizzati al miglioramento della qualità dei servizi e dell'appropriatezza delle prestazioni;

VISTA la delibera n. 438 del 18.5.2021 [N.d.R. recte: decreto n. 438 del 18.5.2021] con la quale la Giunta regionale ha approvato il "Programma Operativo di Consolidamento e Sviluppo delle misure strutturali e di innalzamento del livello di qualità del Sistema Sanitario Regionale 2019-2021";

CONSIDERATO che la metodologia della fissazione dei tetti di spesa e quindi l'individuazione di aggregati di risorse del fondo sanitario regionale da dedicare ad ogni singolo comparto si configura nella logica del Piano di Rientro come strumento indispensabile per garantire l'equilibrio finanziario del sistema sanitario regionale in attuazione del fondamentale principio della programmazione finalizzata a realizzare il contenimento e la razionalizzazione della spesa pubblica;

VISTO l'Accordo Rep. Atti n. 116/C.U. del 17 ottobre 2013 relativo al documento concernente "Le strutture residenziali psichiatriche";

VISTO il Decreto Assessoriale n. 001 del 7 gennaio 2014 concernente il recepimento dell'Accordo Rep. Atti n. 116/C.U. del 17 ottobre 2013 e l'approvazione dei contenuti dei programmi terapeutico - riabilitativi delle strutture residenziali psichiatriche;

VISTO il Decreto Assessoriale n. 239 del 24 febbraio 2014 che ha fissato le rette per le Comunità Terapeutiche Assistite per i programmi Terapeutico - riabilitativo a carattere intensivo ed estensivo per adulti;

RITENUTO di non dovere modificare le rette in atto vigenti perché compatibili con le risorse finanziarie previste nel "Programma Operativo di Consolidamento e Sviluppo delle misure strutturali e di innalzamento del livello di qualità del Sistema Sanitario Regionale 2019-2021" approvato con DA n. 438 del 18.5.2021;

VISTA la nota Assessoriale prot. n. 19995 del 6.3.2019 avente ad oggetto "Chiarimenti in ordine alla corretta applicazione dell'aliquota I.V.A. (5%) per le prestazioni sanitarie rese dalle Cooperative Sociali e loro Consorzi;

VISTO il Decreto Assessoriale n. 625 del 30.6.2021 con il quale sono stati determinati gli aggregati di spesa per gli anni 2020-2023 delle Comunità Terapeutiche Assistite;

PRESO ATTO che con il superiore Decreto è stata esclusa dalla determinazione dell'aggregato nella provincia di Agrigento la CTA "Villa Claudia" della Medigest per complessivi 11 posti, a quella data in fase di verifica da parte dell'Organismo Tecnicamente Accreditante;

PRESO ATTO dell'accordo transattivo prot. n. 45009 del 13.10.2021 stipulato tra il Dirigente Generale del Dipartimento P.S. e l'Amministratore Unico della Antofin srl, con il quale è stata tra l'altro concessa la verifica di compatibilità per l'ampliamento della CTA "Villa Tasca" di Palermo da 14 a 20 posti e della CTA "Santa Rosalia" di Lercara Friddi da 16 a 20 posti;

VISTI i Decreti di accreditamento nelle more riconosciuti alle tre sopra richiamate strutture;

ATTESO di dovere rideterminare, conseguentemente, il tetto di spesa per l'anno 2023 per l'ASP di Agrigento e di Palermo al fine di consentire la contrattualizzazione delle Comunità Terapeutiche Assistite di cui sopra, a far data dal 1 maggio 2023 tenuto conto che:

- rimangono invariate le tariffe delle rette in atto vigenti (D.A. n. 826/2015) perché compatibili con le risorse finanziarie previste nel "Programma Operativo di Consolidamento e Sviluppo delle misure strutturali e di innalzamento del livello di qualità del Sistema Sanitario Regionale 2019-2021" approvato con D.A. n. 438 del 18.5.2021;

- ai posti letto si può riconosce, compatibilmente con le risorse economiche individuate nel POCS sopra richiamato, un indice di occupazione del 99%;

RITENUTO, pertanto, di rideterminare l'aggregato per l'anno 2023 delle Comunità Terapeutiche Assistite per i programmi terapeutico-riabilitativi a carattere intensivo ed estensivo per soggetti adulti per le Provincie di Agrigento e Palermo come indicato nella tabella sottostante:

.

RITENUTO doversi riconoscere per le assenze programmate dei soggetti in trattamento un corrispettivo pari al 75% della retta prevista per tipologia di trattamento sino ad un massimo di giorni 30 annui;

RITENUTO opportuno per pazienti psichiatrici inseriti in CTA con provvedimento dell'Autorità Giudiziaria riconoscere la retta prevista per i trattamenti intensivi, in ragione della complessità assistenziale rappresentata e per le eventuali assenze degli stessi una remunerazione pari al 75% della retta prevista;

VISTO l'art. 68 della legge regionale 12/08/2014, n. 21 e s.m.i.;

Decreta:

Per quanto riportato in premessa, che qui si intende interamente richiamato: