1. E' approvato - in ottemperanza al disposto della legge regionale n. 25 del 6 aprile 1996, nonché dell'art. 10 della legge n. 91 dell'1 aprile 1999 - il nuovo modello organizzativo del Centro regionale per i trapianti di organi e tessuti, d'ora innanzi "C.R.T.", ad espressa integrazione e modifica del D.A. n. 2719/2010 e del D.A. n. 1060/2018, le cui previsioni, per le parti modificate dal presente decreto, cessano di avere efficacia.

1. Il C.R.T. di cui all'art. 10 della legge n. 91 dell'1 aprile 1999 è istituito presso l'A.R.N.A.S. "Civico - Di Cristina - Benfratelli" di Palermo ed è a sua volta articolato in n. 2 aree: "Area di coordinamento e governance della rete regionale" (disciplinata al successivo comma 2) e "Area del coordinamento operativo del processo di donazione e trapianto di organi e tessuti" (disciplinata al successivo comma 5).

2. L'area di coordinamento e governance della rete regionale del C.R.T. è una struttura con funzioni sovraziendali, a cui sono affidati i seguenti compiti:

- programmazione regionale delle attività di donazione e trapianto;

- rapporti istituzionali, sia regionali che nazionali;

- applicazione dei programmi di qualità e di governo clinico regionali e del C.N.T., volti all'incremento della donazione e trapianto di organi e tessuti;

- gestione dei programmi di formazione del personale sanitario in materia di donazione e trapianto di organi e tessuti;

- gestione dell'attività di comunicazione per la promozione della donazione di organi e tessuti;

- gestione delle azioni di miglioramento e allineamento indicate dal CNT, del rischio clinico, della formazione, dell'applicazione dei programmi di innovazione, ricerca e sviluppo;

- gestione del sistema informativo regionale dei trapianti;

- gestione del registro regionale pazienti sottoposti a trattamento dialitico.

3. Il responsabile dell'Area di cui al precedente comma 2 presiede il Comitato regionale per i trapianti e assume il ruolo e le funzioni di coordinatore del Centro regionale per i trapianti di organi e tessuti.

4. Il coordinatore regionale per i trapianti è nominato con decreto dell'Assessore per la salute della Regione siciliana tra i direttori di U.O.C. che abbiano acquisito una esperienza nel settore trapianti, operanti nel territorio della Regione siciliana.

5. L'Area di coordinamento operativo del processo di donazione e trapianto di organi e tessuti è una U.O.C. dell'A.R.N.A.S. "Civico - Di Cristina - Benfratelli" di Palermo, che assume la denominazione di "U.O.C. per il coordinamento operativo delle donazioni e del trapianto di organi e tessuti del Centro regionale trapianti" con acronimo C.R.T.O. (C.R.T. - Operativo) e svolge le seguenti funzioni:

- raccolta delle segnalazioni dei potenziali donatori dagli ospedali della rete regionale;

- valutazione, congiuntamente al C.N.T. operativo e agli operatori degli ospedali di prelievo e di trapianto, di idoneità e sicurezza degli organi e tessuti proposti;

- allocazione degli organi per il programma regionale;

- coordinamento dei trasporti di organi ed équipe di prelievo e di trapianto, e dei pazienti in attesa di trapianto;

- restituzione dei risultati delle donazioni ed assolvimento del debito informativo verso il C.N.T.;

- gestione della lista dei pazienti in attesa di trapianto presso i centri della Regione;

- segnalazione degli eventi e reazioni avversi gravi.

6. Il direttore dell'U.O.C. di cui al superiore comma 5 è individuato tra i dirigenti medici del S.S.N. con le procedure di cui all'art. 15, comma 7, del D.Lgs. n. 502/1992 e ss.mm.ii., e opera in collaborazione con il coordinatore regionale per i trapianti.

7. Nelle more dell'attivazione delle suddette procedure, le funzioni di direzione della suddetta unità operativa vengono attribuite al coordinatore regionale attualmente in carica, nominato con D.A n. 605 dell'8 aprile 2016, sino alla scadenza naturale dell'incarico quinquennale allo stesso già conferito.

1. Il Comitato regionale per i trapianti di cui all'art. 11, comma 2, della legge n. 91/1999, è composto:

- dal coordinatore regionale per i trapianti, che lo presiede;

- dal direttore dell'U.O.C. "C.R.T.O." presso l'A.R.N.A.S. "Civico - Di Cristina - Benfratelli" di Palermo;

- da due coordinatori locali;

- da un dirigente dell'Assessorato della salute della Regione siciliana;

- da un esperto nel settore dei prelievi di organi e tessuti;

- dal direttore del laboratorio di immunogenetica convenzionato con il C.R.T.;

- dai responsabili dei centri autorizzati ai trapianti di organo solido nella Regione;

- da un rappresentante delle banche di tessuti attive nella Regione siciliana;

- da un rappresentante dei centri di trapianto di cellule staminali emopoietiche;

- da un rappresentante dell'AIDO e da un rappresentante delle Associazioni di pazienti trapiantati maggiormente rappresentative a livello regionale e/o nazionale. (1)

2. Il Comitato regionale per i trapianti delibera gli indirizzi tecnico-operativi per lo svolgimento delle attività di prelievo e di trapianto di organi in Regione e approva la relazione annuale e il piano programmatico predisposti dal coordinatore regionale per i trapianti.

1. Gli oneri per il funzionamento del C.R.T. sono a carico delle risorse del Fondo sanitario regionale e vengono annualmente determinati e assegnati, con vincolo di destinazione a favore del medesimo C.R.T., all'A.R.N.A.S. "Civico - Di Cristina - Benfratelli" di Palermo.

2. La predetta dotazione finanziaria annuale verrà corrisposta alla citata A.R.N.A.S. a copertura delle spese complessive, determinando un corrispondente incremento del tetto di spesa dell'Azienda alla stessa assegnate, da ultimo, con il D.A. n. 1380/2015.

3. L'A.R.N.A.S. "Civico - Di Cristina - Benfratelli" di Palermo assicurerà tutte le funzioni amministrative necessarie, ivi compreso l'approvvigionamento di beni e servizi e di prestazioni professionali occasionali occorrenti per il regolare svolgimento delle attività istituzionali delle due Aree del C.R.T. L'A.R.N.A.S. avrà cura di trasmettere annualmente all'Assessorato della salute della Regione siciliana un rendiconto, controfirmato dal coordinatore regionale per i trapianti e dal direttore del C.R.T.O., dei costi sostenuti.

1. Il direttore generale dell'A.R.N.A.S. "Civico - Di Cristina - Benfratelli" di Palermo adegua il proprio atto aziendale al presente decreto e definisce, all'interno della dotazione organica complessiva dell'Azienda, la dotazione organica del C.R.T., nel rispetto della normativa nazionale e regionale in materia, da presentare all'Assessorato della salute della Regione siciliana per la prescritta autorizzazione di cui all'art. 16 della legge regionale n. 5/2009 e ss.mm.ii.

2. La determinazione della dotazione organica del Centro dovrà essere effettuata tenendo conto dei criteri e parametri previsti dall'Accordo della Conferenza Stato- Regioni del 24 gennaio 2018, commisurata all'effettivo fabbisogno funzionale al raggiungimento degli obiettivi strategici assegnati ed alla compatibilità con la dotazione finanziaria destinata al Centro.

3. Ai fini dell'adeguamento dell'assetto organizzativo del Centro secondo quanto previsto dal presente decreto, il direttore generale dell'A.R.N.A.S. provvederà ad assegnare con proprio atto interno al coordinatore regionale per i trapianti e al direttore del C.R.T.O. le rispettive dotazioni economiche nonché i rispettivi spazi, risorse strumentali e personale in relazione ai compiti assegnati dal presente decreto, adottando tutti i necessari provvedimenti in materia di personale necessari per garantire la continuità assistenziale.

1. Per il funzionamento del C.R.T., il direttore generale dell'A.R.N.A.S., su proposta del coordinatore regionale per i trapianti del C.R.T., è autorizzato a stipulare, nell'ambito del finanziamento complessivo, convenzioni e/e protocolli d'intesa con Aziende sanitarie e ospedaliere, università, enti pubblici e privati, in armonia con la normativa vigente in materia e limitatamente alle funzioni ascritte.

1. Per ciascuna Azienda sanitaria provinciale e per ogni Azienda ospedaliera costituenti sede di una unità operativa di rianimazione è nominato dal relativo direttore generale, su proposta del coordinatore regionale per i trapianti e sentito il direttore del C.R.T.O., un coordinatore locale, scelto tra i medici che abbiano maturato esperienza nel campo dei prelievi e dei trapianti di organi e di tessuti. Il coordinatore locale dura in carica cinque anni e può essere revocato su proposta motivata del coordinatore regionale per i trapianti.

2. Al coordinatore locale viene attribuito uno specifico debito orario per lo svolgimento delle funzioni sopraelencate, siccome definite dal direttore generale dell'Azienda d'intesa con il coordinatore regionale per i trapianti.

3. Il coordinatore locale svolge i compiti di cui all'art. 12 della legge n. 91 dell'1 aprile 1999. In particolare:

a) assicura, tramite il sistema informativo dei trapianti, l'immediata comunicazione dei dati relativi al donatore propedeutica all'assegnazione degli organi;

b) coordina gli atti amministrativi relativi agli interventi di prelievo;

c) cura i rapporti con le famiglie dei donatori;

d) organizza, nel territorio di riferimento, le attività di informazione, di educazione e di crescita culturale della popolazione in materia di trapianti;

e) relaziona periodicamente alla direzione generale dell'Azienda di appartenenza e al coordinatore regionale sull'attività svolta;

f) compila: il Registro locale dei cerebrolesi; il Registro locale dei prelievi effettuati; il Registro locale delle cause di mancata effettuazione dei prelievi;

g) assicura un costante monitoraggio dei potenziali donatori di organi;

h) sottopone al coordinatore regionale le proposte e i progetti per la realizzazione di iniziative finalizzati al miglior perseguimento dei propri compiti;

i) svolge ogni ulteriore attività prevista dalle norme organizzative interne o delegata dal coordinatore regionale.

4. Nell'espletamento dei compiti di cui sopra, i coordinatori locali possono avvalersi di collaboratori scelti tra il personale sanitario e amministrativo, da individuare con apposite determine di servizio, operante in posizione di staff rispetto alle direzioni delle strutture sanitarie e ospedaliere di appartenenza, funzionalmente dipendenti dal coordinatore regionale.

5. Le Aziende ospedaliere e le Aziende sanitarie provinciali sono tenute ad assicurare i mezzi, le risorse tecnico- sanitarie e di supporto per l'espletamento dei compiti dei coordinatori locali.

1. Tutte le disposizioni di cui al D.A. n. 2179 dell'11 novembre 2010 [N.d.R. recte: D.A. n. 2719 del 10 novembre 2010] e al D.A. n. 1060 dell'8 giugno 2019 che non si pongono espressamente in contrasto con quelle di cui al presente decreto sono fatte salve e in questa sede devono intendersi richiamate, costituendo parte integrante del nuovo modello organizzativo del Centro regionale per i trapianti di organi e tessuti.

2. Il presente decreto, della cui esecuzione è incaricato l'Assessorato della salute della Regione siciliana, sarà trasmesso alla Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana per l'integrale pubblicazione e al responsabile del procedimento di pubblicazione dei contenuti nel sito internet istituzionale della Regione siciliana ai fini dell'assolvimento dell'obbligo di pubblicazione on line, ai sensi dell'art. 68, comma 4, della legge regionale n. 21 del 12 agosto 2014.

Palermo, 9 ottobre 2019.

RAZZA